000307

92 У женщин репродуктивного возраста эндометриоз может стано- виться причиной бесплодия, болей в тазовой области. Экстрагени- тальные островки эндометрия почти всегда претерпевают менстру- альные изменения, с ними связаны периодические кровоизлияния, в результате которых появляются синюшно-красные или желтовато- бурые очажки («шоколадные кисты»). Микроскопическая диагно- стика эндометриоза основана на наличии триады признаков: желез и стромы эндометрия, а так же отложения гемосидерина. В теле матки возникают весьма разнообразные новообразования, среди которых самой частой является полип эндометрия и фибромиома. Полип эндометрия – это опухоль на широком основании, вдающа- яся в полость матки. Полипы бывают одиночными и множественны- ми. Они могут не давать симптоматики, а в случае изъязвления или некроза приводить к кровотечениям. Различают два гистологических типа полипов эндометрия. Первый тип построен из функционирующе- го эндометрия , изменения которого развиваются параллельно фазам и даже стадиям цикла. Второй тип построен из гиперпластического эндометрия с кистозным расширением желез. Такие полипы могут обнаруживаться одновременно с дисгормональной гиперплазией эн- дометрия, а их появление расценивают как признак реактивного ро- ста в ответ на воздействие эстрогенов. Фибромиомы ( лейомиомы) матки – самые частые доброкачествен- ные опухоли у женщин. Известно, что фибромиомы – эстрогензависи- мые новообразования. После кастрации или наступления менопаузы они подвергаются обратному развитию и даже обызвествлению. Но возможен их быстрый рост во время беременности. Причина появле- ния фибромиом неизвестна. Макроскопически фибромиомы представляют собой четко огра- ниченные круглые плотные серовато-белые на разрезе волокнистые узлы. По размерам они варьируют от едва заметных узелков до мас- сивных новообразований, заполняющих тазовую полость. Крупные узлы могут содержать желтовато-коричневые или красные зоны раз- мягчения ткани. Почти всегда фибромиомы растут в теле матки, но изредка они появляются в миометрии истмической зоны или шейки матки. Различают три формы роста фибромиомы: субсерозную, ин- трамуральную и субмукозную . Гистологически опухоль построена из гладкомышечных клеток веретенообразной формы, которые собира-