000307

93 ются в пучки, идущих в различных направлениях, разделенных про- слойками фиброзной ткани. Рак тела матки возникает в постменопаузальном периоде и со- провождается патологическим маточным кровотечением. В числе со- стояний, предрасполагающих к возникновению такой карциномы, следует назвать гиперплазию эндометрия, эстрогенсекретирующие опухоли яичника, полипы эндометрия, заболевания, по поводу кото- рых пациентка получает длительное лечение эстрогенами. Макроскопически рак эндометрия характеризуется либо локализо- ванным полипообразным ростом, либо диффузным распространени- ем по всей полости органа и поражением всего эндометрия. За преде- лы матки опухоль проникает путем прямой инвазии через миометрий и околоматочные ткани. Развивается рак из поверхностного цилин- дрического эпителия или из эпителия желез и имеет строение адено- карциномы, которая может быть высоко-, умеренно, или низкодиффе- ренцированной. Рак эндометрия метастазирует сначала в регионарные лимфатиче- ские узлы (тазовой области), затем гематогенным путем в лёгкие, пе- чень, кости и другие органы. Смешанные и мезенхимальные опухоли матки гистологически по- строены из ткани аденокарциномы эндометрии, в строме которой име- ется злкачественная мезенхимальная опухолевая ткань, т. е. в одном и том же узле обнаруживаются структуры рака и саркомы. Различают два гистологических варианта данных опухолей: гомологичный (кар- циносаркома, включает в себя структуры аденокарциномы и саркомы; гетерологичный – смешанная опухоль, в ткани которой, помимо ука- занных структур, выявляются очаги скелетной мышцы, фиброзной, хрящевой, жировой или костной ткани). Болезни маточных труб. Самыми частыми заболеваниями явля- ются сальпингиты . По течению процесса могут быть острыми и хро- ническими. Гнойный сальпингит вызывает любая гноеродная ми- клофлора, в большинстве случаев это – гонорейная или хламидий- ная инфекция. Осложнениями сальпингитов служат образование спаечного процесса в малом тазу с сужением просвета маточных труб, что в репродуктивном периоде женщин служит предпосылкой в раз- витии эктопической беременности. Опухоли маточных труб встреча- ются крайне редко.