000308

33 часть пораженных потребует дальнейшего оказания первой вра‑ чебной помощи в ОПМ, а все пораженные будут нуждаться в бы‑ стрейшей эвакуации за пределы очага поражения, для чего необхо‑ димо будет выделять большое количество транспортных средств. Персонал медицинских формирований на зараженной территории должен работать в средствах защиты органов дыхания, что значи‑ тельно затруднит их деятельность. ОВ удушающего действия (фосген, дифосген). По токсичности эти ОВ значительно уступают ФОВ, однако достаточно ядовиты, что‑ бы оказать тяжелые и даже смертельные поражения незащищенному населению в достаточно малых концентрациях. Фосген и дифосген близки по степени токсичности и поражают лю‑ дей только через органы дыхания. В течении тяжелого отравления фосгеном (дифосгеном) обычно выделяют четыре периода: период контакта с ОВ (начальных явле‑ ний); скрытый период (период мнимого благополучия); период разви‑ тия отека легких; период восстановления. Период начальных явлений характеризуется раздражением глаз (резь, слезотечение) и верхних дыхательных путей (чувство сдавлива‑ ния в груди, першение, кашель), слюнотечением, отвращением к таба‑ ку, тошнотой, иногда рвотой. Затем наступает период мнимого благополучия , во время которого почти полностью отсутствуют субъективные жалобы. Длительность этого периода колеблется от 2 до 12 часов и более. В среднем он равен 4–6 часам. Уже в конце этого периода появляются одышка (до 40 ды‑ ханий в минуту), кашель и цианоз. В период отека легких появляется затруднение дыхания, экскур‑ сии грудной клетки ограничены. При прослушивании определяют‑ ся влажные хрипы, количество которых быстро увеличивается. При кашле выделяется большое (до 2 л) количество мокроты. Альвеолы ле‑ гочной ткани заполняются тканевой жидкостью. Больные часто при‑ нимают вынужденное положение, опускают ниже голову, чтобы об‑ легчить выделение мокроты. Больные беспокойны, мечутся, что еще больше ухудшает их состояние.