000316

107 челюсти при слиянии задней ушной вены (v. auricularis posterior) и анастомоза с занижнечелюстной веной (v. retromandibular). Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) Плечеголовные вены: правая и левая, rr. brachieucephalicae, (dextra et sinistra), собирают кровь от головы, шеи и верхних конечностей. Грудной проток (ductus thoracicus) собирает лимфу от обеих нижних ко- нечностей, органов и стенок тазовой и брюшной полостей, левого легкого, левой половины сердца, стенок левой половины грудной клетки, от левой верхней конеч- ности и левой половины шеи и головы. Левый и правый поясничные стволы собира- ют лимфу от нижних конечностей, стенок и органов полости таза, брюшной стенки, поясничного и крестцового отделов спинномозгового канала и оболочек спинного мозга. Диафрагмальный нерв шейного сплетения (n. phrenicus) формируется из перед- них ветвей шейных спинномозговых нервов. Вначале оба нерва идут в верхнем средостении, затем переходят в среднее средостение и располагаются на боковой поверхности перикарда, впереди от корня соответствующего легкого. Здесь диа- фрагмальный нерв лежит между перикардом и медиастинальной плеврой и за- канчивается в толще диафрагмы. Двигательные волокна диафрагмального не- рва иннервируют диафрагму, чувствительные волокна – перикардиальную ветвь (r.pericardiacus) – плевру и перикард. Чувствительные диафрагмально-брюшинные ветви (rr. phrenicoabdominales) проходят в брюшную полость и иннервируют брю- шину, покрывающую диафрагму. Ветви правого диафрагмального нерва проходят, не прерываясь (транзитом), через чревное сплетение к печени. Блуждающий нерв у человека, десятая пара черепно-мозговых нервов, парный смешанный нерв, содержащий двигательные, чувствительные и вегетативные (сим- патические и парасимпатические) волокна. Имеет три ядра в продолговатом мозге, общие с языкоглоточным нервом: дорзальное (вегетативное), вентральное или двой- ное (двигательное) и ядро т. н. отдельного пучка (чувствительное). Нижний гортанный нерв (n. laryngeus inferior) – конечная ветвь возвратного не- рва, проходит по пищеводно-трахейной борозде медиально от доли щитовидной же- лезы и на уровне перстневидного хряща делится на две ветви – переднюю и заднюю. Подъязычный нерв (nervus hypoglossus) – XII пара черепно-мозговых нервов. Яв- ляется двигательным нервом и иннервирует мышцы языка. Добавочный нерв. В его состав входят две части: блуждающая и спинно-мозго- вая. Проводящий двигательный путь является двухнейронным. Топография шейного сплетения. Шейное сплетение (plexus cervicalis) образовано передними ветвями четырёх верхних шейных нервов. По выходе через межпозво- ночное отверстие (foramen intervertebrale) эти нервы ложатся на переднюю поверх- ность глубоких мышц шеи на уровне верхних четырёх шейных позвонков позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Шейное сплетение формирует чувствительные, двигательные (мышечные) и смешанные ветви. Чувствительные ветви. Из чувствительных ветвей образуются кожные нервы шеи (поперечный нерв шеи, медиальные, промежуточные и латеральные надклю- чичные нервы, большой ушной и малый затылочный нерв), описанные выше.