000316

111 перечной щели размером 12–24 мм с продольными складками слизистой оболоч- ки. Пищевод подразделяют на шейную (pars cervicalis) , грудную (pars thoracica) и брюшную части (pars abdominalis). Гортанная часть глотки на уровне нижнего края перстневидного хряща (что со- ответствует уровню CVI) переходит в пищевод (esophagus). Шейная часть пищевода (pars cervicalis esophagi) имеет длину около 5 см и переходит в грудную часть (pars thoracica) на уровне яремной вырезки грудины (incisura jugularis sterni) , что соот- ветствует уровню ThII. Переход глотки в пищевод происходит в срединной пло- скости и имеет сужение, ниже просвет шейной части пищевода увеличивается, и происходит отклонение пищевода влево от срединной плоскости. Кровоснабжение и венозный отток. Кровоснабжается шейная часть пищевода ветвями нижних щитовидных артерий (аа. thyroideae inferiores) , кровоотток про- исходит по одноимённым венам в плечеголовные вены (v. brachiocephalica) . Иннер- вация. Иннервируют шейную часть пищевода ветви возвратных гортанных нервов (nn. laryngei recurrentes) и ветви шейной части симпатического ствола. Лимфоот- ток . Лимфатические сосуды пищевода впадают в глубокие шейные лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales profundi). Щитовидная железа. Щитовидная железа (glandula thyroidea) относится к эндо- кринным железам (glandulae endocrinae) , вырабатывает гормоны тироксин, трий- одтиронин (участвующие в регуляции основного обмена), а также кальцитонин (участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора). Железа расположена в пределах лопаточно-трахеального треугольника (trigonum omotracheale) , состоит из правой и левой долей (lobus dexter et lobus sinister) , а также перешейка (isthmus glandulae thyroideae) . Спереди щитовидную железу покрывают грудино-подъязыч- ные, грудино-щитовидные и лопаточно-подъязычные мышцы (mm. sternohyoideus, sternothyroideus, omohyoideus). Перешеек щитовидной железы охватывает спереди трахею на уровне двух верх- них её хрящей, соединяя правую и левую доли щитовидной железы. Перешеек щи- товидной железы может отсутствовать. В этих случаях щитовидную железу можно условно считать парным органом. В одной трети случаев формируется пирамидаль- ная доля (lobus pyramidalis) , в виде конусовидного отростка восходящая на боковую пластинку щитовидного хряща. Паращитовидные железы. Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandulae parathyroideae) – эндокринные железы, продуцирующие паратгормон, участвую- щий в регуляции обмена кальция и фосфатов. Паращитовидные железы представля- ют собой удлинённые или округлые образования коричнево-розового цвета длиной 4–8 мм и шириной 3–4 мм, т.е. величиной с небольшую горошину. Количество па- ращитовидных желёз варьирует от 1 до 8. Обычно их две пары – верхняя и нижняя: • верхние паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superiores) залега- ют между фиброзной капсулой щитовидной железы и висцеральной пластинкой вну- тришейной фасции на уровне перстневидного хряща на середине расстояния между верхним полюсом и перешейком щитовидной железы, прилегая к задней поверхно- сти её доли; • нижние паращитовидные железы (glandulae parathyroideae inferiores) распола- гаются у нижнего полюса на задней поверхности доли щитовидной железы между