000316

127 superior) , в котором находится тимус. Благодаря расхождению реберно-медиасти- нальных синусов внизу образуется нижнее межплевральное поле (area interpleurica inferior) . Легкие. Верхние доли. Верхняя граница верхушек долей проходит на 3–4 см выше ключицы. Сзади она соответствует остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя граница проецируется по околопозвоночной линии на V ребро, по лопаточ- ной линии – на четвертое – пятое межреберье, по средней подмышечной линии – на четвертое – пятое межреберье, по сосковой линии – на V ребро. Верхняя доля каждого легкого имеет три сегмента : передний, задний и верху- шечный, так же делится и верхнедолевой бронх. Передний сегмент верхней доли пе- редней поверхностью прилежит к внутренней поверхности передней стенки груд- ной клетки; задний сегмент заполняет верхушечную часть плеврального купола, верхушечный сегмент – между ними и снаружи от них. Средние доли. Между верхней и нижней долями спереди располагается средняя доля легкого (lobus anterior) , она имеет треугольную форму. Верхней границей пе- редней доли является нижняя граница верхней доли. Нижняя граница определяется по лопаточной и средней подмышечной линиям на уровне VI–VII межреберья, а по сосковой линии – на уровне VI ребра. Выделяют два сегмента : латеральный и медиальный. Средние доли не доходят до позвоночной линии. Средняя доля левого легкого по своей внутренней структуре весьма близка к строению средней доли правого легкого. Верхняя поверхность левой средней доли сращена с нижней долей. Каждая передняя доля в соответствии с делением долевого бронха делится на три сегмента : верхний, средний и нижний. Нижние доли. Объем нижней доли каждого легкого значительно превосходит объемы всех остальных долей. В соответствии с формой основания легкого она име- ет вид усеченного конуса. Каждая нижняя доля состоит из пяти сегментов: передне- го, заднего, наружного, внутреннего базальных и верхушечного. Ворота легких (hilus pulmonis) – участок медиальной поверхности легких, че- рез который проходят сосуды, главный бронх и нервы. Корни легких. В состав корня легкого входят бронх, легочная артерия, две легочные вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы. Справа, сверху вниз залегают: правый бронх; правая ветвь легочной артерии (ramus dexter a. pulmonalis) ; легоч- ные вены (vv. pulmonales) . Слева выше всего располагается: левая ветвь легочной артерии (ramus sinister a. pulmonalis) ; ниже – левый бронх (bronchus sinister) ; еще ниже – легочные вены (анатомический шифр для правого легкого – Б, А, В; для левого – А, Б, В). Правый корень легкого окружен сзади и сверху – непарной веной ( v. azygos) ; спере- ди – верхняя полая вена (v.cava superior) ; снизу – нижняя полая вена (v.cava inferior) ; медиально – восходящая аорта, латерально – n. phrenicus, a. pericardiacophrenica . Левый корень – сверху – дуга аорты; сзади – пищевод, блуждающий нерв, грудная аорта; спереди и снизу сердце с перикардом; медиально – восходящая аорта; лате- рально – n. phrenicus, a. pericardiacophrenica . Особенности строения плевры, плевральных полостей и легких у детей. В связи с небольшим объемом легких, особенно у новорожденного, верхняя часть грудной клетки более узкая, а нижняя, вследствие высокого стояния диафрагмы