000316

19 из гофрированного металла или пластика – сильфоны. Очищенный и доведенный до требуемой температуры воздух подается непосредственно в бронхи. «Аппарат искусственного кровообращения» устроен аналогично. Его шланги подключаются к кровеносным сосудам хирургическим путем. Первая попытка замещения функ- ции сердца механическим аналогом была сделана еще в 1812 году. Аппараты «Искусственная почка» работают уже довольно давно и успешно при- меняются медиками. Эндопротезирование – замена с помощью имплантатов элементов опорно-двига- тельного аппарата, сосудов, клапанов сердца, молочных желез, недостающих частей лица и др. Термин получил наибольшее распространение после внедрения тоталь- ного замещения пораженных суставов искусственными. Эндопротезирование свя- зок и сухожилий проводят с помощью полимерных эластичных материалов (лавсан и др.), отличающихся высокой прочностью, биоинертностью. Все большее примене- ние для этой цели находят композитные материалы. Эндопротезирование суставов обычно выполняется при переломах и ложных суставах шейки бедренной кости у пожилых пациентов. Показаниями к тотальному эндопротезированию тазобедрен- ного сустава являются: деформирующий артроз, асептический некроз головки бе- дренной кости, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, несросшиеся переломы шейки бедренной кости, анкилозы сустава различной этиологии, костные опухоли проксимального отдела бедра, наследственные заболевания.