000316

29 перегородку и ложится на межкостную перепонку в верхней трети голени между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев латеральнее передней большеберцовой артерии. Иннервирует переднюю группу мышц голени и кожу первого межпальцевого промежутка на стопе, n. tibialis иннервирует все мыш- цы задней группы. Голеноподколенный канал (canalis cruropopliteus). Передняя стенка – задняя боль- шеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев. Задняя стенка – глубокий листок фасции голени, прилегающая к ней камбаловидная мышца. Через верхнее отвер- стие в канал входят a. et v. poplitea и n.tibialis . Через переднее отверстие передняя большеберцовая артерия и вена проникают в переднее мышечное ложе. Через ниж- нее отверстие проходят задняя большеберцовая артерия и вены и выходит n. tibialis. Каналы голени. Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior) – между малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей. В нём проходит n. peroneus communis , который делится на n. peroneus superficialis et profundus. Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior) огра- ничен латерально малоберцовой костью, сзади – длинным сгибателем большого пальца ноги, спереди – m. tibialis posterior. В канале проходят a. et v. peronea. Сосудисто-нервные пучки. Сосудисто-нервный пучок подколенной ямки. В со- ставе сосудисто-нервного пучка – а. et v. poplitea, n. tibialis. Спереди и медиально располагается артерия, латеральнее и сзади неё – вена, ещё латеральнее и сзади – нерв (немонический шифр НеВА). A. poplitea вступает в подколенную ямку из нижнего отверстия приводящего ка- нала, далее заходит в верхнее отверстие canalis cruropopliteus. V. poplitea лежит в подколенной ямке латеральнее и сзади от одноимённой артерии. N. tibialis расположен в подколенной ямке латеральнее и позади подколен- ной вены, от него отходят ветви к задней группе мышц голени и n. cutaneus surae medialis. N. peroneus communis проходит у латеральной границы подколенной ямки. Коленный сустав (articulatio genus) образуют дистальный эпифиз бедренной ко- сти, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Дистальный конец бедренной кости расширяется книзу и образует condylus medialis et condylus lateralis , для сочленения с суставными поверхностями большеберцовой кости. Су- ставная капсула состоит из фиброзной и синовиальной мембран: 1) membrana fibrosa , её укрепляют связки: lig. patellae и retinaculum patellae mediate et retinaculum patellae laterale, lig. collaterale fibulare, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum, lig. transversum genus. 2) membrana synovialis образует внутрисуставные складки: plica synovialis infrapatellaris, plicae alares, bursa infrapatellaris profunda. Внутрикап- сульные связки: lig. cruciatum anterius, lig. cruciatum posterius, lig. meniscofemorale posterius. Синовиальные сумки: bursa suprapatellaris, bursa anserina, bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis, bursa subtendinea m. lateralis. Иннервация су- става происходит от n.peroneus – снаружи, n.femoralis – изнутри и n.tibialis – сзади. Кровоснабжение коленного сустава осуществляется от rete articularis genus. Лим- фоотток от переднего отдела коленного сустава происходит в паховые лимфатиче- ские узлы, от заднего – в подколенные.