000316

5 Метод наливки контрастными веществами органов получил широкое распро- странение по отношению к сосудам и полым органам. Различают прижизненную и посмертную рентгенографию. В клинике рентгенография используется для диагно- стики патологических процессов, таких как тромбозы и эмболии сосудов, язвенная болезнь желудка и др. В.Н. Шевкуненко ввел метод изучения живого организма при операциях на животных. В последнее время широко изучается также внутриорганная топографическая анатомия. Это важно для разработки щадящих операций. При изучении внутриор- ганной топографии широко используется трансиллюминация. Результатом такого изучения стала разработка ряда оперативных вмешательств на желудке, кишечнике и легких, анатомические резекции, ваготомии и т.д. Самостоятельным методом изучения топографической анатомии является изго- товление коррозионных препаратов. Суть этого способа заключается в введении в орган, чаще в его сосуды, смеси полимера с мономером быстро затвердевающей пластмассы, например АКР-7. Коррозирование препарата проводят с помощью креп- кой кислоты. Полученные таким образом препараты содержат сведения о взаимоот- ношениях тех или иных анатомических образований. Этот же принцип в настоящее время используется для обтурации тех или иных сосудов на живом человеке с це- лью прекращения патологического процесса, кровотока, остановки кровотечений. Зная топографию нервных стволов, можно диагностировать те или иные патоло- гические симптомы при повреждениях и заболеваниях. Такая диагностика по сим- птомам используется в клинике, например при переломах основания черепа, при повреждении нервов верхней конечности. Область тела – искусственно выделяемая на поверхности тела зона, в пределах которой изучают топографию глубжележащих анатомических образований. Границы области – отделяют одну область от другой или соответствуют контуру внутреннего органа на поверхности тела. Их вводят с помощью внешних ориентиров. Внешние ориентиры – это анатомические образования, которые можно легко определить при осмотре или пальпации. К ним относятся складки кожи, углубле- ния или выпуклости на поверхности, а также те костные выступы, которые можно пальпировать независимо от степени развития подкожной жировой клетчатки (клю- чица, надмыщелки, передняя верхняя подвздошная ость). Внутренние ориентиры – анатомические образования, которые в последующем используются в операциях для поиска каких-либо артерий. Например, внутренним ориентиром в брюшной полости являются связки брюшины: определив печеночно- дуоденальную связку, сразу можно найти сальниковое образование, располагающе- еся позади неё, а в её толще – общий желчный проток и воротную вену. Пузырный и общий желчные протоки являются внутренними ориентирами для поиска жёлчно- пузырной артерии. Проекция анатомических образований на поверхность кожи – это контур органа или его части на поверхности тела, связанный с системой внешних ориентиров. Сосудисто-нервный пучок – совокупность магистральной артерии, одной или двух сопутствующих вен, лимфатических сосудов, нерва, имеющих единую топо- графию, окруженных общим фасциальным влагалищем, и кровоснабжающих, дре- нирующих, иннервирующих, как правило, одну и ту же область или орган.