000316

70 Костная и хрящевая основа лица. Костную основу лица составляют неподвижно соединенные кости лицевого черепа – лобная кость (os frontale) ; верхнечелюстные (maxilla) ; скуловые (os zygomaticum) ; носовые кости (ossa nasalia) и нижняя челюсть (mandibula) . Хрящевую основу лица составляют хрящи носа: латеральный хрящ – парный, треугольный хрящ – непарный; большой хрящ крыла носа – непарный, малые хрящи крыла – парные – три с каждой стороны, залегают позади большого хряща крыла носа. Иногда встречатся несколько различных по величине добавоч- ных носовых хрящей между латеральным хрящом и большим хрящом крыла носа. К внутренней поверхности спинки примыкает край хряща перегородки носа – не- парный, между нижним краем хряща перегородки носа и передним краем сошника на каждой стороне располагается узкая полоска сошниково-носового хряща. Индивидуальные и возрастные различия. Индивидуальные различия формы на- ружного носа зависят в каждом случае от особенностей его костной и хрящевой основы. Профиль носа зависит от формы носовых костей и величины угла, под кото- рым они отходят от лобных костей, а также от глубины переносья. Корень носа мо- жет иметь глубокое, поверхностное, высокое или низкое положение относительно лба. Спинка носа бывает выпуклой, прямой или вогнутой. Не меньшее значение для формы носа имеют его хрящи. В зависимости от угла, под которым сходятся боко- вые хрящи, он может быть более или менее плоским. Хрящи крыльев формируют нижнюю часть носа. В зависимости от их вертикального размера крылья носа могут быть более или менее высокими или низкими. При длинных, массивных хрящах кончик носа выступает кпереди. «Курносый» нос образуется при значительном от- клонении хрящей крыльев кверху. «Висячий» нос, который иногда полностью при- крывает верхнюю губу, наблюдается, когда хрящи крыльев резко наклонены книзу. Область глазницы. Глазница (orbita) – парное симметричное углубление в чере- пе, в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом. Глазницы у человека имеют форму четырехгранных пирамид, усеченные вер- шины которых обращены назад, к турецкому седлу в полости черепа, а широкие основания – кпереди, к его лицевой поверхности. Оси глазничных пирамид схо- дятся (конвергируют) кзади и расходятся (дивергируют) кпереди. Средние размеры глазницы: глубина у взрослого человека колеблется от 4 до 5 см; ширина у входа в нее составляет около 4 см, а высота обычно не превышает 3,5–3,75 см. Стенки глазницы образованы различными по толщине костными пластинками и отделяют глазницу: верхняя стенка глазницы – от передней черепной ямки и лоб- ной пазухи; нижняя стенка глазницы – от верхнечелюстной околоносовой пазухи, sinus maxillaries (гайморовой пазухи); медиальная стенка глазницы – от полости носа и латеральная – от височной ямки. Веки – это изогнутые по форме переднего сегмента глазного яблока кожно-хря- щевые пластинки, защищающие поверхность глаза. Слои век: • кожа век тонкая, подвижная; • подкожная клетчатка век рыхлая, в ней находятся анастомозы сосудов глазного яблока с сосудами лица. Вследствие этого в ней легко возникает отек как при мест- ных воспалительных процессах (например, ячмень), так и при общих (ангионевроти- ческий отек Квинке, болезни почек и др.);