000316

78 Над ней располагается язык (lingua) . Между корнем и телом языка располагается слепое отверстие (foramen caecum) , в эмбриональном периоде оно открывается в ка- нал ductus thyreogtossus . Щечная область. Внешние ориентиры щечной области: скуловая кость и ску- ловая дуга, нижний край нижней челюсти, носогубная борозда, передний край m. masseter. Границы щечной области: верхняя граница щечной области – скуловая дуга, нижняя граница – нижний край нижней челюсти, передняя граница – верти- кальная линая, проведенная от наружного угла глаза, задняя граница – пальпируе- мый передний край жевательной мыщцы. Слои и их характеристика. Кожа щечной области тонкая, содержит большое количество потовых и сальных желез, прочно сращена с хорошо развитым слоем подкожной жировой клетчатки. В рыхлой подкожной клетчатке проходят лицевые артерия и вена. Жировое тело щеки. Практически важным образованием, также распола- гающемся в подкожной клетчатке, является жировое тело щеки Биша (corpus adiposum buccae). Оно располагается у задней границы области, примыкая к переднему краю жевательной мышцы. Жировое тело щеки заключено в довольно плотную фасциальную капсулу, которая отделяет его от подкожной клетчатки, а также от щечной мышцы, расположенной глубже. Часть жирового тела распола- гается в соседней, околоушно-жевательной области, между глубокой поверхно- стью m. masseter и m. buccinator. От этой части жирового тела отходят отростки: височный, глазничный и крыловидно-небный, проникающие в соответствующие области. Височный отросток поднимается под скуловой костью вдоль наружной стенки глазницы, располагаясь в жевательно-челюстном пространстве, и доходит до переднего края височной мышцы. Здесь он связан с подфасциальным височным пространством и глубоким височным пространством (между костью и глубокой поверхностью височной мышцы). Глазничный отросток жирового тела щеки, рас- полагаясь в подвисочной ямке, прилежит к нижней глазничной щели. Крыловидно- небный отросток жирового тела щеки Биша проникает еще дальше на наружное основание черепа между задними краями верхней и нижней челюсти и основани- ем крыловидного отростка. Нередко крыловидно-небный отросток жирового тела щеки доходит до нижнемедиальной части верхней глазничной щели и через нее про- никает в полость черепа, где прилежит к стенке межпещеристого синуса твердой мозговой оболочки. Кровеносные сосуды. Лицевые артерия и вена щечной области проецируются от места пересечения переднего края жевательной мышцы с нижним краем нижней че- люсти в диагональном направлении к внутреннему углу глаза. На этой линии при- мерно на уровне крыла носа определяется один из важнейших анастомозов лицевой вены с крыловидным венозным сплетением. Проекция ветвей лицевого нерва, протока околоушной железы, места выхода ветвей тройничного нерва. Двигательные ветви лицевого нерва, иннервирующие мимическую мускулатуру, проецируются по линиям, расходящимся веерообразно от точки, расположенной книзу и кпереди от козелка. Запомнить направление ветвей ли- цевого нерва лучше следующим образом. Кисть с разведенными пальцами надо при- ложить к боковой стороне лица таким образом, чтобы I палец пересекал вертикаль-