000316

92 Кожа лица иннервируется ветвями всех трех стволов тройничного нерва и ветвя- ми шейного сплетения. Проекции костных отверстий, через которые проходят не- рвы: foramen infraorbitale проецируется на 0,5 см ниже середины нижнеглазничного края; foramen mentale – на середине высоты тела нижней челюсти между 1 и 2 малы- ми коренными зубами; foramen mandibulare – со стороны полости рта – на середине расстояния между передним и задним краем ветви нижней челюсти на 2,5–3 см кверху от нижнего края. Области лица. Область глазницы имеет 2 отдела: поверхностный, расположенный спереди от глазничной перегородки и составляющий область век (regio palpebra) , и глу- бокий, расположенный кзади от глазничной перегородки и составляющий собствен- ную область глазницы (regio orbitalis propria) , в которой заложено глазное яблоко с его мышцами, нервами, жировой клетчаткой и сосудами. Собственная область глазницы. Верхняя стенка глазницы – дно передней черепной ямки и лобной пазухи; нижняя стенка – крыша верхнечелюстной пазухи, латеральная стенка глазницы – клиновидная и скуловая кости. Отверстия в стенках глазницы: в медиальной стенке – переднее и заднее решетчатые отверстия, в заднем отделе – верхняя глазничная щель (соединяет глазницу с верхней черепной ямкой), между латеральной и нижней стенками – нижняя глазничная щель (соединяет глазницу с височной и подвисочной ямками, крыловидной пазухой). Зрительный нерв занимает центральное положение в глазнице. Область носа состоит из наружного носа и полости носа. Полость носа. Перего- родка делит носовую полость надвое. На боковых стенках находятся носовые рако- вины (по 3 с каждой стороны), отграничивающие 3 носовых хода (нижний, средний, верхний). В полость носа открываются: над верхней раковиной – пазуха клиновид- ной кости, в верхний носовой ход – задние ячейки лабиринта решетчатой кости, в средний носовой ход – средние и передние ячейки лабиринта решетчатой кости, лобная и верхнечелюстная пазуха, в нижний носовой ход – слезноносовой канал (canalis nasolacrimalis). Область рта – ротовая полость и область губ. Полость рта при сомкнутых че- люстях делится на собственно ротовую полость и преддверие рта. Щечная область – наиболее развита подкожножировая клетчатка, к ней при- мыкает жировой комок Биша (лежит между щечной и жевательной мышцей). Ми- мические мышцы щечной области: нижняя часть m. orbitalis oculi, m. quadratus labii superiores, m. zugomaticus. Чувствительные нервы щечной области: ветви n. trigeminus – n. infraorbitalis и nn. bucalis. Двигательные нервы – ветви n. facialis. Околоушно-жевательная область – под поверхностной фасцией расположена собственная фасция, образующая капсулу околоушной железы. Околоушная железа восполняет мышечно-фасциальное пространство (spatium parotideum) – ложе желе- зы. Вверху spatium parotideum примыкает к наружному слуховому проходу. Здесь «слабое место» в фасциальном покрове железы, подвергающееся разрыву при гной- ных паротитах, чаще вскрывающихся в наружный слуховой проход. Глубокая об- ласть лица содержит образования, относящиеся к жевательному аппарату: верхнюю и нижнюю челюсти, m. pterygoideus lateralis et medialis. Хирургические инструменты для операций на лицевом отделе головы: 1) инстру- менты для разъединения тканей (ножи, ножницы, пилы) ; 2) кровоостанавливающие