000321

19 3. Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления. Их стадии и механизмы. 4. Механизмы экссудации и эмиграции лейкоцитов в очаге воспаления. Закон эмиграции лейкоцитов И. И. Мечникова. 5. Фагоцитоз, определение понятия, основные механизмы. 6. Недостаточность фагоцитоза, патогенез «незавершенного фагоцитоза», «лени‑ вых лейкоцитов, ДАЛ синдромов. Биологическая сущность воспаления. 7. Механизмы восстановления поврежденной ткани при воспалении (пролифера‑ ции). Роль цитокинов и ростовых факторов. 8. Биологическая роль воспаления. Виды воспаления. Воспаление является важной проблемой и предметом изучения всех от‑ раслей медицины. Отличие заключается в том, что клиницисты изучают конкретные нозологические формы воспаления – пневмонию, перитонит, ла‑ рингит, артрит и т. д. Общие закономерности развития воспаления, вне зави‑ симости от свойств воспаленной ткани, являются предметом изучения пато‑ физиологии. Воспаление – типовой патологический процесс, выработанный в эволюции на воздействие повреждающего фактора, характеризующийся альтерацией, нарушением микроциркуляции с экссудацией и эмиграцией лейкоцитов и пролиферацией (рис. 5). ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Опыт 1. Последовательность сосудистых реакций в очаге воспаления и процесс эмиграции лейкоцитов (опыт Конгейма). Учебный видеофильм. Мышь, наркотизированную внутрибрюшинно инъекцией 1% раствора гексенала (1 мл на 100 г массы), фиксируют спинкой кверху, правым боком к отверстию дощечки. Справа, максимально близко к дощечке, ножницами послойно разрезают кожу, мышцы и брюшину в средней трети живота дли‑ ной 1–1,5 см. Из брюшной полости, не травмируя внутренности, извлекают петлю тонкого кишечника, брыжейку которого расправляют под отверстием дощечки. Кишечник располагают по краю отверстия и фиксируют булавка‑ ми, косо вколотыми в свободный край стенки кишечника (в целях свободно‑ го перемещения объектива микроскопа). Извлечение кишечника из брюшной полости и его фиксация сопровожда‑ ются повреждением, что вызывает развитие воспалительного процесса. Сосу‑ дистые реакции, эмиграцию лейкоцитов изучают с помощью бинокулярного микроскопа. При малом увеличении микроскопа наблюдается кровообраще‑ ние в малых сосудах (в течение 35–45 минут). Обращают внимание на изме‑ нение просвета сосудов, количество функционирующих капилляров, скорость кровотока в них, появление в плазматическом пристеночном слое кровотока лейкоцитов в виде движущихся вдоль стенок сосуда прозрачных серебристо-