000321

29 жение парциального давления в артериальной крови → снижение парциаль‑ ного давления в циркуляторном русле → неадекватное потребностям тканей обеспечение обменных процессов кислородом → энергодефицит. 2. Нормобарическая форма. Снижение парциального давления кислоро‑ да во вдыхаемом воздухе при нормальном атмосферном давлении → сни‑ жение парциального давления в альвеолярном воздухе и артериальной кро‑ ви → снижение парциального давления в микроциркуляторном русле → неадекватное потребностям тканей обеспечение метаболических процессов кислородом → энергодефицит. Эндогенная гипоксия: 1. Дыхательный (респираторный) тип 1.1. Нарушение отношения вентиляция/кровоток в легких. 1.2. Нарушений диффузии газов в легких. 1.3. Артерио-венозное шунтирование кровотока в легких. Это ведет к артериальной гипоксемии → энергодефицит. 2. Циркуляторный тип 2.1. Кардиогенная форма (сердечная недостаточность). 2.2. Сосудистая форма (сосудистая недостаточность). Кардиогенная форма, сосудистая форма → уменьшение линейной и объ‑ емной скорости кровотока в тканях → уменьшение доставки тканям кисло‑ рода → неадекватность обеспечения метаболических процессов кислородом → гипоэргоз. 3. Гемический (кровяной) тип: 3.1. Анемическая форма (кровопотеря, кроверазрушение, нарушение эри‑ тропоэза) → уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в перифе‑ рической крови → уменьшение кислородной емкости крови → снижение парциального давления кислорода в тканях → неадекватность кислородного обеспечения метаболических процессов → энергодефицит. 3.2. Токсическая форма (отравление ядами, вызывающими образование карбоксигемоглобина, метгемоглобина, сульфогемоглобина) → нарушение способности гемоглобина связывать, транспортировать и отдавать тканям кислород → снижение парциального давления кислорода в тканях → неадек‑ ватность кислородного обеспечения обменных процессов → энергодефицит. 4. Тканевой (гистотоксический) тип: 4.1. Нарушение синтеза ферментов биологического окисления (дефицит витаминов – коферментов, патология белкового обмена). 4.2. Ингибирование ферментов биологического окисления цианидами, активными кислородными радикалами и т. д. 4.3. Разобщение окисления и фосфорилирования избытком ионов водо‑ рода, кальция, свободными жирными кислотами, микробными токсинами, этанолом, барбитуратами.