000321

73 4) альбумины 5) мочевая кислота 4. Ретенционная гиперазотемия может быть следствием 1) печеночной недостаточности 2) острой артериальной гипотензии 3) почечной недостаточности СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1. Больной Р., 49 лет, поступил в онкологический диспансер по по‑ воду рака желудка. Жалуется на общую слабость, похудание, отсутствие ап‑ петита, рвоту, понос, отеки. Объективно: больной истощен, кожа бледная, лицо пастозное, на ногах оте‑ ки. При анализе желудочного сока обнаружено отсутствие свободной соляной кислоты и большое количество лактата. Содержание белка в плазме – 40 г/л. 1. Какие нарушения белкового обмена у больного можно предположить? 2. Объясните патогенез указанных клинико-лабораторных симптомов. Задача 2. У беременной Н., 25 лет, на почве токсикоза развилась острая дистрофия печени. Больная возбуждена, бредит, наблюдаются судорожные подергивания мышц. Кожа и слизистые оболочки желтушны. В крови резко увеличено содержание аминокислот и аммиака и уменьшено содержание мо‑ чевины. Специальные исследования выявили наличие в крови большого ко‑ личества биогенных аминов (гистамина, тирамина, серотонина). 1. Какие нарушения белкового обмена развились у больной? 2. Каковы возможные причины и механизмы развития этих расстройств? 3. Чем обусловлено возбуждение больной? Список рекомендуемой литературы 1. Патофизиология: учебник в 3 т. / под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина.– М.: Академия, 2007. – Т. 2. – 256 с. 2. Патологическая физиология: учебник / под ред. А. Д. Адо [и др.]. –М.: Триада-Х, 2000.– 574 с. 3. Патофизиология: учебник в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. – 4‑е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. 1. – 848 с. Список дополнительной литературы 1. Основы общей патологии: часть 2. Основы патохимии: учебное пособие для студентов медвузов / А.Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов– СПб.: ЭЛБИ, 2000. – 688 с. 2. Фаллер, Д.М. Молекулярная биология клетки: руководство для врачей / Д.М. Фаллер, Д. Шилдс; пер. с англ.М.: БИНОМ-Пресс,2003. – 272 с. 3. Биохимические основы патологических процессов: учебное пособие / под ред. Е. С. Северина. – М.: Медицина, 2000. – 304 с. 4. http://elibrary.lt/resursai/Uzsienio%20leidiniai/SGU/E_pub/2006/epub06_0.pdf.