000326

13 2) неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; 3) плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведе‑ нии профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не со‑ провождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неот‑ ложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. 4. ОСНОВЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ 4.1. Причины остановки кровообращения Проблема оказания экстренной помощи при внезапной смерти имеет не столько медицинский, сколько медико-социальный характер. Так, даже в цивилизованной Европе 40% общей смертности приходится на возраст до 75 лет, а 1/3 больных инфарктом миокарда погибают на догоспиталь‑ ном этапе! Около 1/4 летальных исходов у людей не связаны с неизлечимыми заболе‑ ваниями, либо необратимыми возрастными изменениями в жизненно важных органах (Л. В. Усенко, А. В. Царев, 2007). Поэтому совершенствование систе‑ мы оказания первичной и догоспитальной неотложной помощи при крити‑ ческих состояниях и обучение широких слоев населения приемам сердечно- легочной реанимации (СЛР) являются важнейшими задачами медицинских образовательных учреждений. Успех реанимации во многом зависит от вре‑ мени, прошедшего с момента остановки кровообращения до начала реанима‑ ции. В основе мероприятий, позволяющих повысить уровень выживаемости пациентов с остановкой кровообращения при травме, лежит концепция «це‑ почки выживания» (П. Баскет, 1993): место происшествия, транспортировка, операционный блок стационара/отделение интенсивной терапии, реабилита‑ ционный центр (рис. 1). Рис. 1. Цепь выживания при травме Место происшествия Транспортировка Медицинская организация Реабилитационный центр