000326

17 Желудочковая тахикардия (ЖТ) – в большинстве случаев это внезапно на‑ чинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения желу‑ дочковых сокращений до 150–180 уд. в мин (реже – более 200 уд. в мин или в пределах 100–120 уд. в мин), обычно при сохранении правильного регуляр‑ ного сердечного ритма. Но на фоне инфаркта миокарда насосная функция пораженного миокарда критически падает, что в сочетании с ЖТ приводит к остановке кровообращения (БПЖТ). ФЖ и БПЖТ требуют проведения ран‑ ней дефибрилляции сердца в сочетании с медикаментозной терапией. Биологическая смерть  – необратимое состояние клеток жизненно важных органов, когда оживление организма невозможно. 4.3. Базовая сердечно-легочная реанимация Клиническая смерть – состояние обратимое, однако исход зависит от сво‑ евременности и адекватности проводимых реанимационных мероприятий. Алгоритм реанимационных мероприятий строится на азбуке Питера Сафара (1997) и включает первичный и специализированный реанимационные ком‑ плексы. Базовая сердечно-лёгочная реанимация (элементарное поддержание жизни, basiclifesupport – BLS ) состоит из трех этапов: A (airwayopen)  – восстановления и поддержания проходимости дыхатель‑ ных путей; В (breathforvictim) искусственной вентиляции легких и оксигенации; С (circulationhisblood)  – поддержания кровообращения (наружный мас‑ саж сердца). Специализированный реанимационный комплекс (дальнейшее поддержа‑ ние жизни, advanced life support – ALS) заключается в восстановлении само‑ стоятельного кровообращения, нормализации и стабилизации показателей кровообращения и дыхания и предполагает на фоне продолжения первичного реанимационного комплекса выполнение еще трех этапов: D (drugs)  – медикаментозной реанимации; Е (ECG) – электрокардиографической диагностики и контроля; F (fibrillation) – дефибрилляции. Первичный реанимационный комплекс: действия при обнаружении пострадавшего, не подающего признаков жизни, должны быть строго последовательны: 1. Оценка степени опасности обстановки вокруг пострадавшего пре‑ жде всего для самого потенциального реаниматора, затем для пострадавше‑ го и очевидцев (горящий автомобиль, нахождение пострадавшего на проез‑