000326

20 4.3.1. Этап С. Компрессионные сжатия грудной клетки Правила проведения наружного массажа сердца: 1. Руки реаниматора складываются в замок, как показано на рис. 4. 2. Основание ладони нижележащей руки ставится на центр грудной клет‑ ки (выше мечевидного отростка на 2 пальца) – (рис. 5). 3. Грудину пострадавшего следует вдавливать на глубину не менее 5 см (4–6 см) у взрослых и не менее 1/3 сагиттального размера грудной клетки у детей. Рекомендуется выполнять компрессионные сжатия грудной клетки с частотой не менее 100–110 сжатий в минуту независимо от возраста. 4.3.2. Этап А. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей При возникновении неотложных состояний проходимость дыхательных путей часто нарушена из-за западения языка, который прикрывает вход в гор‑ тань и воздух не может попасть в легкие. Кроме того, у больного в бессозна‑ тельном состоянии всегда существует опасность аспирации и закупорки дыха‑ тельных путей инородными телами и рвотными массами. Необходимо изо рта удалить инородные тела, зубные протезы с помощью указательного и средне‑ го пальца, обернутых салфеткой. Для восстановления проходимости дыхательных путей необходимо произ‑ вести тройной прием Сафара : • запрокидывание головы. Левую руку кладем на лоб, запрокидываем голо‑ ву, правой рукой (двумя пальцами) приподнимаем подбородок; • открывание рта, применяется для облегчения спонтанного дыхания по‑ страдавшего; • выдвижение нижней челюсти вперед. Приём выдвижения производится пу‑ тём размещения на нижней челюсти пальцев и давления на неё вперёд и вверх. Внимание! При подозрении на повреждение позвоночника  запрокидыва‑ ние головы не производится. Рис. 4. Техника непрямого массажа сердца Рис. 5. Определение точки ком- прессии при проведении НМС