000326

37 кожу, необходимо предварительно положить плотную ткань или обмотать ко‑ нечность несколькими слоями бинта. Можно накладывать жгут поверх рука‑ ва или брюк. Конечность обматывают несколько раз предварительно растяну‑ тым жгутом. Витки должны ложиться плотно, без зазоров и нахлестов. Пер‑ вый виток наматывают не слишком туго, каждый следующий – все с большим натяжением. Накладывание витков продолжают только до остановки кровоте‑ чения, после чего завязывают жгут. Не следует допускать чрезмерного натя‑ жения жгута, так как при этом могут пострадать нервные волокна. Максимальное время, в течение которого можно не снимать жгут, в теплое время года составляет 1,5–2 ч, в холодное время – 1 ч. Превышение указанно‑ го времени может привести к омертвлению обескровленной конечности. По‑ сле наложения жгута необходимо принять все меры для скорейшей доставки пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Если жгут причиняет сильную боль, допускается на время снять его, чтобы дать пострадавшему отдохнуть от боли. Перед этим необходимо плотно при‑ жать пальцами сосуд, по которому кровь идет к ране. Распускать жгут следует очень осторожно и медленно. Вместо жгута можно воспользоваться закруткой, изготовленной из мягко‑ го нерастягивающегося материала – бинта, полотенца, галстука, пояса и т. п. Прочную петлю окружностью в полтора–два раза превышающей окружность конечности надевают узлом вверх выше раны на 5–7 см. Кожу, так же как и при наложении жгута, защищают от защемления тканью. В узел или под него продевается короткая палочка или любой подходящий предмет, с помо‑ щью которого производится накручивание. Как только кровотечение прекра‑ тится, закрепляют палочку, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутить‑ ся, и закрывают рану асептической повязкой. Под закрутку или жгут необходимо вложить записку с указанием точного времени их наложения. Для отработки навыков остановки кровотечения и наложения жгута можно использовать тренажер, представленный на рис. 12, предназначенный для бы‑ строго и эффективного обучения лиц, не имеющих медицинской подготовки приемам реанимации человека при внезапной остановке сердечной деятель‑ ности, дыхания, наркотического отравления. Учебные реанимационные программы тренажёра: • кровотечение височной области; • кровотечение сонной артерии; • кровотечение плечевой артерии; • артериальное кровотечение руки; • кровотечение бедренной артерии; • артериальное кровотечение ноги;