000326

39 При отсутствии шины Дитерихса иммобилиза‑ цию выполняют лестничными шинами. Иммоби‑ лизация подручными средствами выполняется при отсутствии стандартных шин. Для обездвиживания используют деревянные рейки, лыжи, ветки и дру‑ гие предметы достаточной длины, чтобы обеспе‑ чить обездвиживание в трех суставах поврежден‑ ной нижней конечности (тазобедренном, коленном и голеностопном). Стопу необходимо установить под прямым углом в голеностопном суставе и при‑ менить прокладки из мягкого материала, особенно в области костных выступов (рис. 20). Эвакуация пострадавших с повреждениями бе‑ дра осуществляется на носилках в положении лежа. Для предупреждения и своевременного выявления осложнений транспортной иммобилизации необхо‑ димо следить за состоянием кровообращения в пе‑ риферических отделах конечности. Если конечность обнажена, то следят за окраской кожи. Если постра‑ давший в одежде и обуви необходимо обращать вни‑ мание на его жалобы. Рис. 19. Транспорт- ная иммобилизация ши- ной Дитерихса фикси- рованной гипсовыми кольцами Рис. 20. Транспортная иммобилизация подручными средствами при повреж- дениях бедра: а – из узких досок; б – при помощи лыж и лыжных палок