000326

42 При отсутствии стандартных шин иммобилизацию осуществляют с помо‑ щью косынки медицинской, подручных средств или мягких повязок. Иммобилизация повязкой Дезо. В крайних случаях иммобилизация при переломах плеча и повреждении смежных суставов осуществляется путем прибинтовывания конечности к туловищу повязкой Дезо . Правильно выпол‑ ненная иммобилизация верхней конечности значительно облегчает состоя‑ ние пострадавшего и специальный уход во время эвакуации, как правило, не требуется. Однако периодически следует осматривать конечность, что‑ бы при увеличивающемся в области повреждения отеке не наступило сдав‑ ление. Для наблюдения за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности рекомендуется оставлять не забинтованными концевые фаланги пальцев. При появлении признаков сдавления туры бинта следу‑ ет ослабить или рассечь и подбинтовать. Транспортировка осуществляется в положении сидя, если позволяет состояние пострадавшего. Иммобилизация лестничной шиной  – наиболее надежный и эффективный вид транспортной иммобилизации при повреждениях предплечья . Лестнич‑ ная шина накладывается: от верх‑ ней трети плеча до кончиков паль‑ цев, нижний конец шины выступа‑ ет на 2–3 см. Рука должна быть со‑ гнута в локтевом суставе под прямым углом, а кисть обращена ладонью к животу и незначительно отведена в тыльную сторону, в кисть вклады‑ вают ватно-марлевый валик для удер‑ жания пальцев в положении полусги‑ бания (рис. 25). 7.3. Особенности оказания первой помощи при переломах позвоночника Пострадавшим с тяжелыми повреждениями позвоночника необходимо обеспечить максимальный покой и быструю эвакуацию наиболее щадящим видом транспорта. Транспортная иммобилизация при повреждениях шейного отдела позво- ночника. Тяжесть повреждений обусловлена расположенными в области шеи крупными сосудами, нервами, пищеводом, трахеей. Травмы позвоночника и спинного мозга в шейном отделе относятся к наиболее тяжелым поврежде‑ ниям и нередко приводят к гибели пострадавшего. Рис. 25. Транспортная иммобилиза- ция предплечья: а – лестничной шиной; б – подручными средствами (с помощью дощечек)