000326

44 нуждаются в особо бережной транспортировке, так как возможно допол‑ нительное повреждение спинного мозга. Иммобилизация показана при переломах позвоночника, как с повреждением спинного мозга, так и без его повреждения. 7.4. Основные транспортные положения Восстановительное охранительное положение. Основная цель этапа восстановления охранительного положения – обеспечить устойчивое физио‑ логическое положение пострадавшего для исключения рецидива терминаль‑ ного состояния. Этот этап является завершением всего процесса оказания ре‑ анимационных мероприятий. Охранительное восстановительное положение пострадавшего является од‑ ним из решающих факторов для спасения жизни, учитывая, что положение пострадавшего на спине чревато повторным нарушением дыхания и опасно‑ стью аспирации, например желудочным содержимым, а положение постра‑ давшего на животе ухудшает его са‑ мостоятельное дыхание, так как огра‑ ничивает подвижность диафрагмы и снижает податливость легочной ткани и грудной клетки. Таким об‑ разом, восстановительное положе‑ ние сводит к минимуму риск разви‑ тия данных осложнений и одновре‑ менно позволяет обеспечить наблю‑ дение за пострадавшим. Главные требования: строгая по‑ следовательность мероприятий; бы‑ строе, чёткое их проведение; обеспе‑ чение полного покоя пострадавшего, его комфортности; постоянный кон‑ троль положения тела и состояния по‑ страдавшего. Создание такого положения для адекватно дышащего больного без адекватного сознания выполняется в четыре этапа (рис. 29.): 1) согнуть ближайшую к спасателю ногу спасаемого в колене; Рис. 29. Схема создания восстано- вительного охранительного положе- ния пострадавшего