000330

67 В постасфиксическом периоде выделяют две группы осложнений  – ранние, развивающиеся в первые часы и сутки жизни, и поздние – с конца первой недели жизни и далее. Среди ранних осложнений различают пораже- ния мозга, гемодинамические, почечные, легочные, желудочно-кишечные, гематологические и геморрагические. Среди поздних осложнений домини- руют инфекционные, неврологические и последствия токсичности кислоро- дотерапии. Главной профилактикой постасфистических осложнений явля- ется четкое соблюдение протокола реанимационной помощи. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ Судорожный синдром – это неспецифическая реакция нервной системы на различные эндо- и экзогенные факторы, клинически проявляющиеся в виде приступа судорог или их эквивалентов (вздрагивание, подергивание, автома- тизм непроизвольных движений, тремор) часто сопровождающаяся нарушени- ем сознания. Основные причины судорог: 1. Инфекционные: • инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры более 38,0  о  С – фебрильные судороги (30–40% всех судорожных состояний); • энцефалическая реакция при острых инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, пневмония и др.); • нейроинфекции (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит); • столбняк. 2. Метаболические: • гипокальциемия, • гипогликемия, • гипомагниемия, • гипербилирубинемия, • гипо- и гипернатриемия. 3. Гипоксические: • аффективно-респираторные, • при гипоксической энцефалопатии, • при выраженной дыхательной недостаточности, • при выраженной недостаточности кровообращения, • при коме 3‑й степени любой этиологии. 4. Эпилептические: идиопатическая эпилепсия. 5. Структурные: на фоне различных органических поражений ЦНС (опу- холи, травмы, аномалии развития). 6. Токсическое воздействие на центральную нервную систему: • острое отравление окисью углерода, ядовитыми грибами; • абстинентный синдром, связанный с приемом беременной женщиной наркотических препаратов. 7. Поствакцинальные осложнения.