000330

83 Таблица 18. Зависимость соотношения глюкозо-солевых растворов для проведе- ния инфузионной терапии от типа эксикоза и возраста ребенка Возраст Вид эксикоза Вододефицитный Изотонический Соледефицитный До 6 мес 6 мес – 1 год Старше 1 года 4 (3): 1 4 (3): 1 2 (3): 1 2: 1 2: 1 1: 1 2: 1 1: 1 1: 2 Скорость введения жидкости рассчитывается по формуле V инфузии, в мл V (капель в 1 мин) = , 3× t где t – время в часах, а 3 – постоянный коэффициент. КРУП (ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ ЛАРИНГИТ) Круп  – угрожающее жизни заболевание верхних дыхательных путей раз- личной этиологии, характеризующееся стенозом гортани различной степени выраженности с «лающим» кашлем, дисфонией, инспираторной или смешан- ной одышкой у части детей, с обструкцией нижних дыхательных путей. Круп объединяет группу сходных по симптомам заболеваний – ларин- гит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит. Наиболее часто круп развивает- ся у детей второго и третьего года жизни, несколько реже – в грудном возрасте (6–12 месяцев), на четвертом году жизни и редко старше 5 лет. Чаще всего круп вызывается вирусами парагриппа и гриппа, аденовиру- сом, иногда респираторным синцитиальным вирусом, микоплазмой пневмонии, а также вирусно-вирусными ассоциациями. Превалирующим этиологическим фактором, обусловливающим воспалительный процесс в гортани и трахее, со- провождающим развитие синдрома крупа, является вирус гриппа и парагриппа. Предрасполагающие факторы для развития крупа: 1) анатомо-физиологические особенности детской гортани и трахеи: • малый диаметр; • мягкость и податливость хрящевого скелета; • короткое узкое преддверие и воронкообразная форма гортани; • высоко расположенные и непропорционально короткие голосовые складки; • гипервозбудимость мышц-аддукторов, замыкающих голосовую щель; • функциональная незрелость рефлексогенных зон и гиперпарасимпа- тикотония; 2) атопический фенотип; 3) лекарственная аллергия; 4) аномалии строения гортани, сопровождающиеся врожденным стридором; 5) паратрофия; 6) перинатальное поражение ЦНС; 7) недоношенность.