000330

88 При крупе 2–3 степени бригадой СМП может быть использован эпинеф- рин 0,1% – 0,1–0,2 мг/кг (не более 5 мг!) в 3 мл физ. раствора – ингаляция че- рез небулайзер. Седативная терапия не рекомендуется, т. к. нивелирует возможность оценки тяжести состояния ребенка, а значит, не позволяет назначить адек- ватную терапию. ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Лихорадка  – защитно-приспособительная реакция организма, возника- ющая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризую- щаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулирующей естественную реактивность организма. Этиология. 1. Лихорадка инфекционного генеза: встречается наиболее часто. Возникает при вирусных, бактериальных, микоплазменных, хлами- дийных инфекциях, паразитозах. 2. Лихорадка неинфекционного генеза: • центрального (повреждение различных отделов ЦНС – кровоизлияния, опухоль, травма, отек мозга, дефекты развития); • эндокринного (тиреотоксикоз, феохромоцитома); • психогенного (функциональные нарушения высшей нервной деятельно- сти (невроз, психические расстройства, эмоциональное напряжение, воздей- ствие гипноза); • резорбционного (ушиб, сдавление, ожог, некроз, асептическое воспале- ние, гемолиз); • рефлекторного (болевой синдром при мочекаменной, желчнокаменной болезни, раздражение брюшины и др.); • прием лекарственных препаратов (ксантиновые препараты, производные фенотиазидов, антибиотики, сульфаниламиды, гиперосмолярные растворы); • иммунопатологические процессы (диффузные болезни соединительной ткани, васкулиты, аллергические болезни); • опухолевые процессы (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, нейробластомы); • вследствие перегрева (солнечный, тепловой удар). Классификация лихорадки: 1. По степени повышения температуры тела : • субфебрильная – 37,2–38,0 °C; • фебрильная – 38,1–39,0 °C; • гипертермическая – 39,1 °C и выше. 2. По длительности лихорадочного периода : • эфемерная – от нескольких часов до нескольких дней; • острая – до двух недель;