000334

108 Возбудитель – круглый червь белого цвета длиной 0,5–1,5 см, который паразитирует у человека в тонкой и проксимальных отделах толстой кишки. Выделенные самкой яйца содержат личинку, которая окончательно со‑ зревает в благоприятных условиях внешней среды. При попадании в ЖКТ человека из зрелых яиц в просвет кишечника выходят личинки. Они актив‑ но перемещаются в верхнюю часть толстой кишки, прикрепляются к слизи‑ стой оболочке, питаясь преимущественно содержимым кишечника, а иногда и кровью. В течение 11–14 дней личинки достигают половой зрелости. Острицы, как и многие другие нематоды, раздельнополые. Самцы после копуляции погибают, а самки начинают продуцировать яйца. Оплодотво‑ ренные яйца не выводятся наружу, а накапливаются в матке самки, которая спускается в дистальные отделы толстой кишки, где продолжается дальней‑ шее развитие яиц. Для окончательного развития личинок в яйце требуется больше кислорода, поэтому самка мигрирует дальше, достигая прямой киш‑ ки. Для окончания цикла развития яиц самка выходит через анальное отвер‑ стие и откладывает яйца на коже вблизи анального отверстия – в перианаль‑ ных складках, на ягодицах, внутренних поверхностях бедер, нижней части живота, наружных половых органах. После откладки яиц (до 5–17 тыс) самки погибают, а яйца, отложен‑ ные ночью, к утру (то есть через 4–6 ч) становятся инвазионными. Созрев‑ шие яйца при благоприятных условиях могут оставаться жизнеспособными на протяжении 3 недель. ● Патогенетическое воздействие остриц на организм минимальное: человек может не подозревать о заболевании. ● Эктопическая миграция остриц служит потенциальной причиной вагини- тов у девочек, баланопостита и  уретрита  – у мальчиков и у детей обоих полов – перианального дерматита . ● Общая продолжительность пребывания паразита в кишечнике не пре‑ вышает одного месяца, поэтому возможно самовыздоровление при отсут‑ ствии аутоинвазии. Источником заражения при энтеробиозе служит больной человек. По‑ ражаются энтеробиозом люди всех возрастных групп во всех широтах зем‑ ного шара. Наибольшее число – в группе детей в возрасте 3–10 лет. Главный путь заражения – занос яиц остриц в рот загрязненными рука‑ ми. Подобная ситуация возникает при расчесах зудящегося ануса, с нижне‑ го белья, постели, при контакте с загрязненными предметами. При расчесах под ногти ребёнка попадает большое количество яиц, где и заканчивается развитие личинки. Привычка детей грызть ногти и класть пальцы в рот при‑ водит к аутоинвазии (самозаражению). У большей части больных энтеробиозом заболевание протекает бессим- птомно . Некоторые дети жалуются на зуд и жжение в анальной области, на‑ ружных половых органах, главным образом ночью. При осмотре в области