000334

111 ный анализ (ИФА) аскаридоза при необъяснимых симптомах острого аллер‑ гоза и бронхолёгочной патологии. В  кишечной стадии аскаридоз установить просто: при обнаружении яиц аскариды в фекалиях копроскопическими ме‑ тодами (в том числе Parasep ), или при отделении взрослых паразитов. ● Обследованию на аскаридоз следует подвергать всех детей со сни‑ женной массой тела и астеническими расстройствами. ● Отсутствие яиц аскарид, особенно при однократном обследовании, не ис‑ ключает аскаридоз, т. к. яйца в фекалиях отсутствуют при паразитирова‑ нии только одних самцов или молодых, не начавших еще овуляции самок, или уже прекративших яйцекладку. В таких случаях необходимо прово‑ дить ИФА-диагностику. Известные антигельминтные препараты не оказывают эрадикацион‑ ного воздействия на мигрирующие личинки. Для лечения кишечной фазы аскаридоза может быть применен любой один из перечисленных антигель‑ минтных ЛС: албендазол, мебендазол, левамизол, пирантел. ● Контроль эффективности лечения проводят через месяц после эрадикации. ● При отрицательном результате первого исследования кала на яйца аска‑ рид проводят дополнительно два отбора проб с интервалом 2–4 дня. ● Три отрицательных результата исследования позволяют снять пациента с диспансерного учета. ● При обнаружении в фекалиях яиц нематод проводят повторный курс те‑ рапии другим препаратом. Весь комплекс профилактических мероприятий направлен на выявле‑ ние и излечение больных, охрану внешней среды и ограничение механиз‑ ма заражения. В соответствии с нормативными актами Госсанэпиднадзора , проводят комплекс воздействий, предусматривающих разрыв механизма пе‑ редачи инвазии, в том числе и охрану внешней среды. Эти мероприятия сво‑ дятся в основном к обезвреживанию фекалий путем добавления дезинфек‑ ционных средств; тщательной очистке и санитарному благоустройству насе‑ ленных пунктов и дворов; установке благоустроенных туалетов. В рамках санитарной пропаганды медицинские работники обязаны разъ‑ яснять населению о недопустимости использования фекалий в качестве удо‑ брений, выработать у родителей и детей чувство обязательности в соблюде‑ нии правил личной гигиены (тщательно мыть, лучше горячей водой, фрук‑ ты, овощи, ягоды и другие продукты питания, не подвергающиеся термиче‑ ской обработке). Большое значение в предупреждении загрязнения внешней среды яйцами аскарид имеет строительство водопроводов, канализационных сетей и очист‑ ных сооружений, а также борьба с переносчиками яиц гельминтов (мухами). Благоприятный прогноз возможен только при своевременном лечении.