000334

119 Ненаркотические противокашлевые ЛС : бутамират, окселадин, гли‑ кодин ♠  – не уступают по эффективности кодеинсодержащим препаратам, не оказывают серьёзных побочных эффектов. Эти препараты используют только по назначению врача. Бутамират (синекод ♠ ) используют у детей с первых дней заболева‑ ния, когда отмечают сухой, навязчивый, частый кашель. Препарат дают детям в виде раствора – капель перед едой 3–4 раза в сутки. Мокрота – принципиально инфекционный материал, необходимы само‑ защита, соблюдение гигиенических правил работы. СИНДРОМ БРОНХООБСТРУКЦИИ у детей характеризуется одышкой различной степени и требует обязательного контроля со стороны медицин‑ ских работников. Наиболее распространенные заболевания, проявляющиеся бронхообструктивным синдромом, – бронхиальная астма и бронхиолит. При бронхиальной астме медицинская сестра контролирует течение за‑ болевания, исключает контакт больного ребёнка с аллергенами (элиминация аллергенов), выполняет назначения врача, обучает родителей и больного ре‑ бёнка (участие в астма-школе). Контроль бронхиальной астмы  – комплексное понятие, включаю‑ щее клинические показатели, количество обострений, необходи‑ мость скорой помощи, потребность в β-адреномиметиках и других препа‑ ратах, физическую активность, циркадные вариации пиковой скорости вы‑ доха по данным пикфлоуметра, отсутствие нежелательных лекарственных эффектов, качество жизни больного. Тест контроля бронхиальной астмы (АСТ – Asthma Control Test ) – простой и надежный метод, внедренный в клиническую практику, включающий вопро‑ сы, на которые отвечают как дети, так и взрослые, ухаживающие за детьми. ● Тест для детей 4–11 лет содержит семь вопросов. Вопросы 1–4 пред‑ назначены для ребёнка (4‑балльная шкала оценки ответов: 0–3 бал‑ ла), вопросы 5–7 – для родителей (6‑балльная шкала оценки ответов: 0–5 бал‑ лов). Считают общее количество баллов из 27 максимально возможных. ● Оценка теста контроля бронхиальной астмы: контролируемая астма – 20 баллов и выше; астма контролируется недостаточно эффективно и необ‑ ходимо вносить коррективы – 19 баллов и ниже. ● Тест для детей в возрасте 12 лет и старше доступен на сайте: www.astmatest.ru . Для мониторинга функции дыхания при контроле бронхиальной астмы у детей используют разные виды пикфлоуметров с индивидуальным мунд‑ штуком. Измерения позволяют достаточно точно определить тяжесть течения бронхиальной астмы у детей начиная с 4–5 лет. Исследование проводят утром и вечером перед сном, до приёма ЛС. Пиковая (форсированная) скорость вы‑ доха, как правило, самая низкая рано утром. Ребёнку объясняют, как следу‑ ет выдыхать. Обычно выдох повторяют 3 раза, при этом фиксируют макси‑