000334

125 ну укладывается мягкий валик. Выдвигают нижнюю челюсть вперед и вверх (подборо‑ док должен занимать возвышенное положе‑ ние), что предупреждает прилегание языка к задней стенке глотки и облегчает доступ воздуха (рис. 7.1 б). В  – искусственную вентиляцию лег- ких ( ИВЛ) начинают только после диагно‑ стики остановки дыхания. Наиболее часто применяют методику искусственного дыха‑ ния «изо рта в рот», у детей раннего возрас‑ та «изо рта в рот и нос». Частота искусствен‑ ных дыхательных циклов зависит от возраста пациента: у новорождённых около 40 в мин, а у детей 5–7 лет – 24–25 в мин. У старших детей реанимирующий предварительно дву‑ мя пальцами зажимает нос пациента и сво‑ им ртом накрывает его. Когда тем или иным способом обеспечена герметичность вдоха, человек, оказывающий помощь, выполняет два медленных дыхательных движения по 1–1,5 с каждое с паузой меж‑ ду ними так, чтобы иметь возможность самому тоже дышать. Объём вдо‑ ха должен быть такой, чтобы было видно движение грудной клетки ребён‑ ка (рис. 7.2). Правила при проведении С – закрытого кардиального массажа: 1. Пациент должен лежать на твердой поверхности, ноги пациента должны быть приподняты на 60  о  над горизонтальным уровнем, а голова – на 15–20  о . Недопустимо приподнимать голову при политравме и травме шейного отде‑ ла позвоночника. 2. Точка приложения силы при компрессии у новорождённых и грудных детей – середина грудины, у детей старшего возраста и взрослых – нижняя треть грудины. 3. Детям грудного возраста и новорож‑ дённым массаж производится кончиками ногтевых фаланг I или II и III пальцев тре‑ мя способами, у детей от 1 до 8 лет – ла‑ донью одной руки, старше 8 лет – двумя ладонями. Вектор силы, прилагаемой при компрессии грудной клетки, должен быть направлен строго вертикально . Амплиту‑ да компрессии зависит также от возраста ребёнка (табл. 7.1; рис. 7.3). Рис. 7.1. Восстановление проходимости дыхательных путей: освобождение дыхатель- ных путей (а); положение головы при СЛР (б) Рис. 7.2. ИВЛ у ребёнка раннего возраста