000334

126 Таблица 7.1. Закрытый массаж сердца у детей Возраст Метод Положение руки Амплитуда компрессии грудины, см Дети до 1 года Три метода – двумя паль‑ цами На ширину 1 пальца ниже линии, соединяющей соски 1–1,5 Дети старше 1 года Одна рука Нижняя треть грудины 2,5–3,5 Дети старшего воз‑ раста Две руки Нижняя треть грудины 3,5–5 Рис. 7.3. Методики непрямого массажа сердца у детей раннего, младшего и старше- го возрастов У детей, чтобы обнаружить остановку сердца, рекомендуют пальпиро‑ вать пульс на плечевой или сонной артерии. Пульс на плечевой артерии паль‑ пируется двумя пальцами с медиальной стороны плеча выше локтевой ямки. ● Когда у ребёнка определяется пульс, но нет эффективной вентиля‑ ции, тогда ему проводят только искусственное дыхание. ● Отсутствие пульса является показанием для проведения искусственного кровообращения с помощью закрытого массажа сердца Закрытый массаж сердца никогда не должен выполняться без искусствен‑ ного дыхания. На каждые 4–5 массирующих компрессий грудной клетки де‑ лают одно искусственное дыхание детям старше года, до года соотношение 1:3, то есть на 1 компрессию – 3 дыхания. Количество компрессий в мин де‑ тям до года не менее 100, старше года – 80–100. Все описанные мероприятия необходимо проводить до прибытия брига‑ ды реанимационной помощи, не прекращая действия ни на секунду. Схема современных базовых реанимационных мероприятий, разрабо‑ танная рабочей группой Европейского и Американского союза по реанима‑ ции (2013), несколько отличается от изложенного выше, она представлена в табл. 7.2 и рис. 7.4, её можно рекомендовать при проведении СЛР детям старше 10 лет.