000334

127 Таблица 7.2. Последовательность действий в начале схемы базовой реанимации Действие Характеристика Иллюстрация 1. Подумать о собственной безопасности В месте, где находится жертва, может быть реальная угроза обрушения зда‑ ния, радиационное заражение, либо потеря сознания была вызвана отрав‑ лением газом и т. д. 2. Определение сознания, реак‑ ции на внешние раздражители и попытку рече‑ вого контакта Легко встряхнуть за плечи и громко окликнуть «Вы в порядке?», не трогая голову и шею Если пациент реагирует на внешние раздражители, то необходима срочная оценка соматического состояния паци‑ ента; при отсутствии реакции перей‑ ти к пункту 4 2. Привлечь на помощь дру‑ гих лиц При наличии достаточного количества спасателей, ряд действий можно будет осуществлять одновременно Поскольку остановка кровообраще‑ ния в большинстве случаев обусловле‑ на фибрилляцией желудочков, то для успешного лечения необходимо нали‑ чие дефибриллятора, то есть необходи‑ ма специализированная помощь 4. Обеспечить проходимость дыхательных путей Пациента положить на спину, без воз‑ вышения головы и подкладывания ва‑ лика под лопатки. Открыть дыхатель‑ ные пути при помощи следующих при‑ емов (тройной прием Сафара): запрокидывание головы – одна рука размещается на лбу и мягко отклоняет голову назад; кончики пальцев другой руки размещаются под подбородком или под шеей и мягко тянут вверх; выдвижение вперед и вверх нижней челюсти – четыре пальца помещают‑ ся позади угла нижней челюсти и дав‑ ление прикладывается вверх и вперед; используя большие пальцы, приоткры‑ вается рот небольшим смещением под‑ бородка. Каждый раз, запрокидывая голову по‑ страдавшему, одновременно осматри‑ вать его рот и, увидев инородное тело, удалять его У пациента с подозрением на трав‑ му шейного отдела позвоночни‑ ка желательно только выдвижение нижней челюсти (без запрокидыва‑ ния головы)