000334

132 2. По указанию врача – антигистаминные препараты внутрь (кларитин ♠ , кестин ♠ , зиртек ♠ , телфаст ♠ ) или в/м (см. отек Квинке). 3. При распространенной или гигантской крапивнице с лихорадкой ввести гормоны (преднизолон 1–5 мг/кг внутримышечно или внутривенно). 4. Провести энтеросорбцию по указанию врача (энтеросгелем ♠ , препара‑ тами оксида кремния в возрастной дозировке). Применение активированно‑ го угля недопустимо в связи с высоким риском его десорбции в кишечнике. 5. Госпитализация в соматическое отделение показана при отсутствии эффек‑ та от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации больные, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон. 7.4. ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 7.4.1. Обморок Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышеч‑ ного тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения. Основные признаки обморока : ● внезапность развития; ● кратковременность (от нескольких секунд до 3–5 мин); ● обратимость; ● быстрое и полное восстановление сознания – ребёнок ориентируется в окружающем, помнит обстоятельства, предшествующие потере сознания. Последовательность оказания неотложной помощи при обмороке сле‑ дующая. 1. Уложить ребёнка горизонтально, приподняв ножной конец на 40–50  о . Расстегнуть воротничок, ослабить пояс и др. детали одежды, оказывающие давление на тело. Обеспечить доступ свежего воздуха. 2. Использовать рефлекторные воздействия: • обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным полотенцем; • дать вдохнуть пары нашатырного спирта. При выходе из обморочного состояния дать выпить горячий сладкий чай. 3. При затянувшемся обмороке по назначению врача ввести подкожно 10% раствор кофеина-бензоата натрия 0,1 мл/год жизни подкожно или рас‑ твор кордиамина 0,1 мл/год жизни п/к. 4. При выраженной артериальной гипотонии ввести 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно. 5. При гипогликемическом состоянии ввести 20–40 мл 10% раствора глюкозы. 7.4.2. Коллапс Коллапс – острая сосудистая недостаточность, угрожающая жизни, ха‑ рактеризующаяся резким снижением сосудистого тонуса, уменьшением объёма циркулирующей крови, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций.