000334

28 9. Препарат вводить с определённой скоростью, что зависит от количе‑ ства вводимой жидкости – чем меньше, тем быстрее; консистенции лекар‑ ства – чем гуще, тем медленнее; болезненности препарата – очень болезнен‑ ные средства нежелательно вводить быстро, но и не очень долго. 10. После введения препарата игла вынимается, и место инъекции проти‑ рается спиртом (салфеткой с дезраствором). ● В медицинских учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. ● Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выде‑ лений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечи‑ вают защиты от повреждений от игл. 2.4.2. Внутрикожные инъекции Внутрикожная инъекция – введение препарата внутрь кожи. Она предна‑ значена для обеспечения, скорее местного, а не системного действия препа‑ ратов, и, как правило, применяется в основном для диагностических целей, например аллерготестов и туберкулиновых проб, реже – с лечебной целью для введения местных анестетиков. Для выполнения внутрикожной инъекции иглу срезом кверху вводят в кожу под углом 10–15°, почти горизонтально, исключительно под эпидер‑ мис, вводя до 0,5 мл раствора, до появления на поверхности кожи так называ‑ емой «лимонной корочки». Такой путь введения применяется для выполнения аллерготестов, и место инъекции должно быть обязательно отмечено, чтобы отследить аллергическую реакцию через определённый промежуток времени. Места для выполнения внутрикожных инъекций аналогичны таковым для выполнения подкожных инъекций (рис. 2.4, а), но также их можно вы‑ полнять на внутренней стороне предплечья и под ключицами. С целью определения состояния миграции воды (и натрия) в тканях, то есть гидрофильности тканей, проводят пробу Мак-Клюра-Олдрича . С помощью инсулинового шприца вводят 0,2 мл изотонического раствора в область нижней трети предплечья . Учитывают время рассасывания па‑ пулы, которое в норме зависит от возраста: до 1 года – 15–20 мин, 1–5 лет – 20–30 мин, старше 5 лет – 40–60 мин. При цифре меньше нормы, то есть при ускоренном рассасывании имеется признак отёка тканей разного характера (сердечного, почечного и др.). Если такие отёки визуально не определяют‑ ся, можно предположить «скрытые отёки». При цифре выше нормы, то есть медленном рассасывании – показатель обезвоживания организма. 2.4.3. Подкожные инъекции При подкожных инъекциях лекарство вводится под кожу. Подкож‑ ный путь введения препаратов используется, когда необходимо медлен‑ ное равномерное всасывание медикамента в кровь. Он идеален для вве‑ дения инсулина, который требует медленного равномерного высвобожде‑