000334

34 через узкое отверстие в камеру небулайзера. В результате низкого давления жидкость засасывается из резервуара в камеру и разбивается на мелкие части‑ цы (первичный аэрозоль), из которых затем, при встрече с заслонкой, образу‑ ются ингалируемые ультрамелкие частицы (вторичный аэрозоль). В зависимости от технических характеристик небулайзеры подразделя‑ ются на следующие: • конвенционные (обычные), наиболее широко используемые, с постоян‑ ным выходом аэрозоля; • небулайзеры, активируемые вдохом; • дозиметрические небулайзеры, синхронизированные с дыханием. Преимуществами небулайзера перед другими средствами доставки являются: • отсутствие необходимости координации вдоха и ингаляции; • возможность проведения высокодозной терапии у тяжёлых больных; • генерация высокодисперсного аэрозоля; • возможность включения в контур искусственной вентиляции лёгких. Правила работы с небулайзером следующие : 1) ингаляции младенцам проводят в положении лёжа на руках у матери или в кроватке, при этом желательно использовать переходник, удерживаю‑ щий маску вертикально; 2) перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата, вы‑ мыть руки; 3) используют в качестве растворителя стерильный физиологический рас‑ твор, для заправки ингаляционного раствора – стерильные шприцы и иглы; 4) рекомендуемый объём наполнения небулайзера – около 2 мл, стандарт‑ ные компрессионные небулайзеры при скорости подачи газа 6–8 л/мин, до‑ ставляют 2 мл раствора за 5–10 мин.; 5) для ингаляции используется маска; при ингаляции глюкокортикоидов маска должна максимально прилежать к лицу для ограничения контакта ле‑ карств с глазами; возможна ингаляция в кислородную палатку; 6) ингаляцию продолжают до тех пор, пока в камере небулайзера остает‑ ся жидкость, т. к. концентрация препарата в конце ингаляции выше; 7) после ингаляции глюкокортикоидов необходимо обработать водой рот, попить воды, умыть лицо. ● После ингаляции небулайзер промывают чистой, по возможно‑ сти, стерильной водой, высушивают. Частое промывание небулай‑ зера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения. ● При использовании небулайзера у нескольких больных необходимо сте‑ рилизовать небулайзер после каждой процедуры. Недостатки компрессионных небулайзеров: шум при использовании, возмож‑ ность микробной контаминации, значительная продолжительность ингаляции.