000334

40 Таблица 3.2. Нормативы частоты дыхания и сердечных сокращений Возраст Пульс Частота дыхания Дыхательно-пульсовой коэффициент Новорождённые 140–160 40–60 1: 2,5 6 мес 130–140 35–40 1: 3 1 год 110–120 26–35 1: 3 4 года 100–110 24–26 1: 3,5 7 лет 90–95 21–23 1: 4 10 лет 80–85 19–20 1: 4 14–17 лет 65–75 17–18 1: 4,5 3.1.5. Измерение артериального давления Артериальное давление (АД) измеряют с помощью ртутных (самых точ‑ ных), пружинных, электронных тонометров (рис. 3.4). Методика измерения АД на руках . Положение больного сидя или лёжа по‑ сле 5–10 мин отдыха. На обнаженное плечо выше локтевого сгиба накладывают манжетку, в область локтевого сгиба прикладывают фонендоскоп. Постепенно нагнетают баллоном воздух в манжетку, фиксируя момент, когда исчезнет звук пульсации крови в сосуде (пальпаторно определяют исчезновение пульса в об‑ ласти лучезапястного сустава). После этого делают ещё несколько нагнетатель‑ ных движений. Затем постепенно снижают давление в манжетке, приоткрыв вентиль баллона. В момент появления звуковых ударов регистрируют показа‑ тель манометра. Первый удар соответствует величине систолического давления. Момент исчезновения звуковых ударов характеризу‑ ет диастолическое давление. Методика измерения артериального давления на нижних конечностях такая же, но ребёнок лежит на животе, манжетка на‑ кладывается на нижнюю треть бедра, фо‑ нендоскоп прикладывается к подколенной артерии. ● У детей до 9 месяцев артериальное давление на нижних конечно‑ стях равно артериальному давлению на верхних конечностях. ● Когда ребёнок принимает вертикальное положение, артериальное давление на нижних конечностях становится выше, чем на верхних – на 5–20 мм рт. ст. Оценить артериальное давление можно по формулам (табл. 3.3) или с по‑ мощью перцентильных диаграмм. Рис. 3.4. Методика измерения артериального давления