000334

50 3.3.2. Другие виды клизм Сифонная клизма применяется для эффективного очищения кишеч‑ ника от каловых масс и газов большим объёмом жидкости при отсутствии эффекта от очистительной клизмы; выведения из кишечника ядовитых ве‑ ществ. Сифонные клизмы противопоказаны при аппендиците, перитоните, желудочно-кишечных кровотечениях, заболеваниях прямой кишки, в пер‑ вые дни после операции на органы брюшной полости. Количество жидкости для очистительной или сифонной клизм определя‑ ется возрастом ребёнка (табл. 3.6). Вводимая жидкость оказывает механиче‑ ское, температурное и химическое воздействия, усиливает перистальтику, раз‑ рыхляет каловые массы и облегчает их выведение, включая выведение газов. Таблица 3.6. Количество жидкости для клизм (мл) Возраст Количество жидкости для очистительной клизмы Количество жидкости для сифонной клизмы 1–2 мес 30–40 – 2–4 мес 60 800–1000 6–9 мес 100–120 1000–1500 9–12 мес 200 1500–1800 1–5 лет 300 2000–5000 6–10 лет 400–500 3000–6000 10–14 лет 500 5000–8000 Механическое действие клизмы тем значительнее, чем больше количе‑ ство вводимой жидкости. Кроме механического воздействия усилению пе‑ ристальтики способствует температура вводимой жидкости. При атониче- ском запоре температура жидкости +12 °C. При спастическом запоре приме‑ няют тёплые или горячие клизмы (температура жидкости от +37 до +42° С), расслабляющие гладкую мускулатуру кишки. Лекарственная клизма – введение лекарственного вещества в прямую кишку для оказания лечебного эффекта. Постановка лекарственной клизмы проводится после предварительной очистительной клизмы. Для постановки лечебной клизмы используются резиновые груши различного объёма в зави‑ симости от возраста ребёнка. С лечебной целью в прямую кишку можно вво‑ дить масляные растворы, отвары и настои трав (например, ромашки, коры дуба), крахмальный раствор. Капельная клизма является разновидностью лечебной клизмы, она пока‑ зана в тех случаях, когда питательные вещества нельзя вводить пациенту через рот или парентерально. Капельная клизма проводится через 30–40 мин после очистительной клизмы. Температура вводимого раствора составляет 40–42 °C. Гипертоническая клизма усиливает перистальтику кишечника и вызы‑ вает обильную транссудацию жидкости в просвет кишечника. Показания: задержка стула при атонии кишечника. Для постановки гипертонической клизмы используют 10% раствор натрия хлорида в количестве 100 мл или 20–30% раствор магния сульфата – 50 мл.