000334

69 4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. 5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранять лактацию, даже если они временно отделены от своих детей. 6. Не давать новорождённым никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обоснованных медицинскими показаниями. 7. Практиковать круглосуточное пребывание матери и новорождённого рядом в одной палате. 8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию. 9. Не давать новорождённым, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соску и др.). 10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и на‑ правлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы. Эта программа является наиболее важной в работе всех медицинских ра‑ ботников России. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Как обеспечить эффективное сосание и достаточный приток молока для питания младенца? 2. Назовите правила кормления грудью матери. 3. В какие сроки оптимально прекращают сцеживание молока после кормления при достаточном его количестве? 5. Перечислите десять принципов поддержки грудного вскармливания. 5.2. ПРОФИЛАКТИКА ГИПОГАЛАКТИИ Одними из самых распространенных причин назначения педиатром до‑ корма для ребёнка служат беспокойство и жалобы матери: «У меня недоста‑ точно молока!» Довольно часто у этих матерей бывает достаточно или даже много молока, но не хватает уверенности в том, что это так. Не следует то‑ ропиться назначать ребёнку докорм, нужно разобраться в причинах жалоб и оценить состояние ребёнка. Гипогалактия  – снижение секреторной деятельности молочных желез в период лактации. Вероятными признаками недостаточной лактации служат: • беспокойство и «голодный» крик ребёнка при кормлении; • необходимость в частых прикладываниях к груди; • наличие сосательных движений при отсутствии глотательных; • скудный редкий стул. Наиболее достоверные признаки – недостаточная прибавка массы тела и редкие, менее 6 раз за сутки, мочеиспускания. Окончательный диагноз «гипогалактия» может быть поставлен только на основании контрольно‑