000334

70 го взвешивания с соответствующими расчётами, которое проводят следу‑ ющим образом: • ребёнка взвешивают около 4 раз в сутки и в часы кормления; • желательно взвешивание проводить дома, если это делают в поликлини‑ ке, то в отдельном кабинете; • взвешивание проводят в одних и тех же пелёнках до и после кормления. Гипогалактия может носить транзиторный характер, проявляясь в виде лактационных кризов без видимой причины, на 3–6‑й неделе, 3‑м, 4‑м, 7‑м и 8‑м месяцах лактации. Рекомендуют более часто прикладывать ребёнка к груди и кормить из обеих грудей; отдых и разнообразное питание матери; тёплое питье с использованием лактогонных трав за 15–20 мин до кормле‑ ния; использовать специальные продукты, предназначенные для кормящих матерей. В ряде случаев возникает необходимость назначения ЛС, фитоте‑ рапии. Только при исчерпании всех возможностей по восстановлению лак‑ тации при недостатке молока более 50% следует назначить докорм молочной смесью, но с продолжением лечения кормящей матери и возможного возвра‑ та к кормлению грудью. Мероприятия при гипогалактии, которые может рекомендовать меди‑ цинская сестра, представлены в табл. 5.1. Таблица 5.1. Рекомендуемые мероприятия при гипогалактии Режим, питание Лечение Медикаментозное Немедикаментозное Тактика Степень I и II (недостаток женского молока 15–50%) Более частое приклады‑ вание ребёнка к груди Соблюдение правильной техники кормления Забота родственников, спокойная обстанов‑ ка дома Достаточный ночной сон и дневной отдых Правильное, сбаланси‑ рованное питание Дополнительно 1 л жид‑ кости и лактогонные на‑ питки и молочные смеси Комплекс 1 : никотино‑ вая кислота, глутамино‑ вая кислота, апилак ♠ в те‑ чение 2 недель Комплекс 2 : пивные дрожжи жидкие, пантоте‑ нат кальция (вит. В 5 ), ли‑ поевая кислота ♠ или ли‑ памид ♠ , аспаркам ♠ назна‑ чают через 7–10 дней по‑ сле комплекса 1 в случае его неэффективности Комплекс 3 : поливитами‑ ны, витамин Е, фитин ♠ и др. можно принимать в ком‑ бинации со 2‑м или через 5–7 дней после него в те‑ чение 7–10 дней Фитотерапия: от‑ вар крапивы, тмина, укроп, морковь и др. Контрастный душ, мягкое растирание груди полотенцем Массаж молочной железы Если лакта‑ ция полностью не восстанавли‑ вается в тече‑ ние 3–4 суток, в одно кормление дают ребёнку обе груди Докорм не рань‑ ше чем через 7 суток лечения III и IV (недостаток молока более 50%) Сразу же вводят докорм, т.е. переходят на смешанное вскармливание. Однако и в этих случаях нужно предпринять все меры по восстановлению грудного вскармливания