000334

74 • Хорошую переносимость продукта: –– ребёнок ест смесь с удовольствием; –– дает адекватные прибавки в массе тела и росте; –– отсутствуют диспепсические явления, признаки атопического дермати‑ та, дефицитные состояния. При этом используются бутылочки с соской. До 5–6 мес жизни ребёнку не дают частично адаптированные, после‑ дующие смеси формулы 2; запрещены кефир и другие неадаптиро‑ ванные кисломолочные смеси, цельное коровье, козье и другие виды молока. Цельное молоко, кефир и другие неадаптированные кисломолочные сме‑ си дают детям не младше 2 лет, желательны молочные смеси формул 3 и 4. «Начальные» смеси (формулы‑1) или адаптированные смеси приме‑ няют для вскармливания детей первого полугодия жизни, они максималь‑ но адаптированы или приближены к женскому молоку, их обогащают функ‑ циональными компонентами, такими как бифидобактерии, олигосахариды, таурин, селен, карнитин, инозитол и др. К ним относят «Агуша‑1» пресную и кисломолочную, «НАН‑1» пресный и кисломолочный, «Симилак‑1», «Ну‑ трилак‑1», «Нестожен‑1»,«ХиПП‑1», «Хумана‑1»,«Галлия‑1» и др. « Последующие» (формулы‑2) или частично адаптированные смеси назна‑ чают ребёнку второго полугодия жизни . В их числе имеются, например, «Агу‑ ша‑2» пресная и кисломолочная, «Нутрилак‑2», «Нутрилон‑2» пресный и кисло‑ молочный, «Галлия‑2», «Симилак‑2», «НАН‑2» пресный и кисломолочный и др. Показаниями к использованию адаптированных кисломолочных сме- сей являются дисбактериоз, атопический дерматит, заболевания ЖКТ. Их желательно назначать не ранее 4 недель жизни ребёнка (первые 2–3 недели ребёнок должен получать пресные смеси). В последующем возможно сочета‑ ние адаптированных пресных и кисломолочных смесей 1 ÷ 1, либо 2 ÷ 1. Неадаптированные молочные смеси : коровье, козье молоко, молоко др. жи‑ вотных, кефир и др. кисломолочные продукты не содержат веществ, необходи‑ мых для развития ЦНС ребёнка, иммунной защиты (иммуноглобулинов, интер‑ ферона, лизоцима). Раннее их введение в рацион ребёнка может привести к на‑ рушению целостности слизистой оболочки кишечника и развитию диапедезных кровотечений, а в дальнейшем потере гемоглобина с калом и развитию железо‑ дефицитной анемии. Поэтому их не следует давать ребёнку ранее 7,5–8 месяцев, и даже лучше после 2‑х лет, особенно при аллергической предрасположенно‑ сти. Необходимо, чтобы основным питанием детей, находящихся на искусствен‑ ном вскармливании, были только адаптированные смеси, т.е. детские молоч- ные смеси, максимально приближенные по составу к женскому молоку. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Чем отличаются детские молочные смеси формулы‑1 от смесей форму‑ лы‑2? 2. Для чего назначают кисломолочные смеси? 3. В какие сроки и почему для кормления ребёнка используют цельное молоко, кефир и др. неадаптированные молочные смеси?