000334

84 и высокой температурой. В раннем возрасте стоматиты являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями полости рта. Стоматиты подразделяются на кандидозный, герпетический и афтозный виды. Кроме того могут быть стоматиты, которые возникают на фоне раз‑ личных инфекционных заболеваний, бактериальные, травматические и ал‑ лергические стоматиты. Причины стоматитов многообразны, но инфекционный агент является основополагающим в их возникновении. Имеет значение снижение иммун‑ ной защиты ребёнка и особенности анатомического строения слизистой обо‑ лочки ротовой полости, которая тонкая и нежная, ее без труда можно трав‑ мировать. К защитным механизмам полости рта относится слюна, в составе которой недостаточно антибактериального фермента лизоцима. Кандидозный стоматит вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida аlbicans . Новорождённый ребёнок может быть инфицирован, ког‑ да проходит по родовым путям матери с вагинальным кандидозом. Момент передачи грибов от родителей к малышу – поцелуй. Инфицирование проис‑ ходит при грудном вскармливании, когда у матери кандидоз соска, или при кормлении через бутылочку, когда родители облизывают соску или пустыш‑ ку младенца. По клиническим проявлениям кандидоз может быть острым и хрони‑ ческим. Чаще наблюдается острое течение стоматита, который протекает в легкой, средней и тяжёлой форме. Заболевание начинается бессимптомно, постепенно появляется жжение, сухость в полости рта, зуд, ввиду чего дети отказываются от еды, становятся беспокойными. При осмотре полости рта виден творожистый налет , цвет которого варьирует от белого до грязно-серого цвета. По мере размножения грибов налет трансформируется в пленочки. Слизистая полости рта красно‑ го цвета, нередко поражение переходит и на заднюю стенку глотки. При легкой форме заболевания нет повышения температуры; при среднетя- желой наблюдается повышение температуры тела в пределах 38º, при тяжёл ой – от 38º и выше. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличенными или оставаться неизмененными, что зависит от степени тяжести заболевания. Герпетический стоматит – самая распространенная форма вирусно‑ го стоматита детей от 6 месяцев до 3‑х лет. Вирус широко распространен в окружающей среде и может вызывать поражения кожи и слизистых, а так‑ же патологию ЦНС и многих органов и систем ребёнка. Вирус передается в основном воздушно-капельным путем, передача ви‑ руса может происходить и контактным путем. При осмотре полости рта можно заметить ярко окрашенные слизистые оболочки, далее формируется пузырек – стадия везикулы. Пузырек быстро лопается, наблюдается эрозия слизистой оболочки полости рта.