000334

85 Симптомы интоксикации характерны для среднетяжелой и тяжёлой фор‑ мы заболевания. Появлению сыпи предшествует ухудшение состояния ре‑ бёнка, характерна слабость, сонливость, отказ от приёма пищи, при осмо‑ тре первоначально можно заподозрить ОРВИ. Элементы могут быть не толь‑ ко в полости рта, но и на окружающих тканях лица. Афтозный стоматит развивается в результате аллергических реакций и при поражении ЖКТ чаще у детей школьного возраста, в меньшей сте‑ пени у детей дошкольного возраста. Клинически поражение слизистой обо‑ лочки рта и щек напоминают герпетический стоматит. Но афта – это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается пленкой. После того, как пленка прорывается, мо‑ жет присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение за‑ болевания. Состояние ребёнка при этом меняется, появляется сонливость, беспокойство, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º. Общие принципы лечения стоматитов: 1. Уход, гигиена и минимальная травматизация слизистой оболочки рта при приёме пищи. 2. Ополаскивание ротовой полости после приёма еды дезинфицирую‑ щими, обеззараживающими растворами: калия перманганат, мирамистина ♠ 0,01% раствор, сангвиритрина ♠ 0,2% раствор. 3. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств: гек‑ саспрей ♠ , фарингосепт ♠ , тантум роза ♠ , тантум верде ♠ , гексорал ♠ ; гели: ками‑ стад ♠ , калгель ♠ , бейби доктор ♠ . 4. Этиотропная противогрибковая и противовирусная терапия. При стоматите ребёнка необходимо изолировать, чтобы не допустить распространения заболевания среди других детей. Выделяют отдельную по‑ суду, полотенца, игрушки, и строго следить за тем, чтобы этими предмета‑ ми не пользовались другие члены семьи. Гигиена полости рта выходит на первое место. После выздоровления необходимо поменять зубную щетку на новую, не зависимо от сроков ее экс‑ плуатации. Младенцам до года обрабатывают полость рта дентальными сал‑ фетками с ксилитом. При грудном вскармливании перед каждым кормлени‑ ем грудь матери ополоскивают под проточной водой, не используя спирто‑ вые растворы или мыло. При искусственном вскармливании после выздо‑ ровления бутылочка должна быть так же заменена. Питание. Консистенция пищи должна быть жидкой и полужидкой, лю‑ бую пищу размельчают блендером, или разминают вилкой. Пища должна быть комнатной температуры , исключаются полностью холодные и очень горячие продукты питания. Полностью исключают у детей старшего возрас‑ та соленые, кислые, острые и консервированные продукты. С 4‑х лет дети