000334

92 Передозировка витамина D может привести к тяжёлым последствиям. Отложение солей кальция происходит преимущественно в почечной ткани (нефролитиаз, нефрокальциноз), кровеносных сосудах, сердце и лёгких. Основные симптомы гипервитаминоза D : ▪ головные боли, астения, анорексия, снижение массы тела; ▪ тошнота, рвота; ▪ мышечная слабость, судороги, боли в костях и суставах; ▪ полиурия, полидипсия, обезвоживание. В крови выявляют гиперкальциемию, гипофосфатемию, снижение щелоч‑ ных резервов крови; в моче – гиперкальциурию, гиперфосфатурию. Гиперкальциемия имеет стойкий характер и сохраняется после прекраще‑ ния приёма витамина D вследствие его высвобождения из жировой ткани. При передозировке витамина D необходима элиминация его избытков из организма путем увеличения диуреза. При выраженной гиперкальциемии необходимы гормоны или кальцитонин. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Какие нарушения кальциево‑фосфорного обмена приводят к рахиту? 2. Каковы причины возникновения D‑, кальций- и фосфат-дефицитного рахита? 3. Каковы клинические признаки рахита? 4. Каково специфическое лечение рахита у детей? 5. Каковы особенности применения витамина D, если ребёнок находится на искусственном вскармливании? 6. Назовите основные симптомы при спазмофилии, необходимую помощь. 7. Назовите основные симптомы гипервитаминоза D, необходимую по‑ мощь. 8. Какой план сестринских мероприятий назначают при уходе за ребён‑ ком с рахитом? 6.2.2. Атопический дерматит Атопический дерматит  – распространенное у детей заболевание кожи аллергического генеза; страдают 5–15% детей, у половины из них первый эпизод наблюдают в первые 6 мес жизни. Характерны покраснение и отеч‑ ность часто кожи лица, микровезикулы, мокнутие с последующим образо‑ ванием корок и шелушением. Поражаются волосистая часть головы, ушные раковины, шея, туловище. При уходе особое внимание обращают на питание ребёнка и матери. Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать обострение за‑ болевания (все выявленные аллергены), ограничивают сладости и соления. Для пищевой аллергии существуют возрастные отличия (табл. 6.3). Необ‑ ходимо учитывать, что многие продукты вызывают перекрестные реакции, играя роль естественных гистаминолибераторов. Механизм аллергической