000334

95 Таблица 6.4. Лечебные ванны для детей раннего возраста Ванна Основной механизм действия Способ приготовления Крахмальная Смягчает кожу и успокаи‑ вает зуд 100 г картофельной муки разводят в холод‑ ной воде и добавляют в воду, приготовлен‑ ную для ванны Содовая Тот же 1 столовая ложка бикарбоната натрия на ве‑ дро воды С настоем травы че‑ реды Снимает воспаление и ока‑ зывает седативное дей‑ ствие В ванну добавляют стакан настоя череды. На‑ стой готовят из расчёта 1 столовая ложка тра‑ вы на 1 стакан кипятка, настаивать 10 мин С настоем ромашки Тот же Принцип приготовления этой ванны та‑ кой же, как и ванны с настоем травы череды С настоем черно‑ го чая Смягчает кожу Заваренный черный чай добавляют в ванну до получения светло-коричневого раствора С настоем лаврово‑ го листа Тот же Лавровый лист (8–10 листов) в течение 5–10 мин кипятят в 2–3 л воды и добавля‑ ют в ванну для купания Использование для купания лечебных трав всегда таит опасность допол‑ нительной аллергической реакции. Наименее опасно купание ребёнка в от‑ варе черного чая или лаврового листа. Кроме того, в воду добавляют специ‑ альные дерматологические кремы («Урьяж ♠ », «Мустела»), восстанавливаю‑ щие и сохраняющие гидролипидную пленку кожи. Контроль за течением болезни  – обязательное условие успеха лечения. Медицинская сестра регулярно осматривает кожу, обучает детей или уха‑ живающих за ними родителей или родственников правилам приёма ЛС, осу‑ ществляет адекватную психосоциальную поддержку. Температура воздуха в помещении, где находится ребёнок, не должна превышать 22 °C. Зуд кожи значительно ухудшает качество жизни больного ребёнка. Для защиты кожи от расчесов ребёнку надевают варежки, зашивают рукава. Иногда на область локтевого сгиба накладывают шины из картона, их кре‑ пят бинтами, чтобы ребёнок не мог сгибать руки в локтевых суставах. Приступы зуда купируют кремами «Пимекролимус» («Элидел ♠ »), «Ато‑ дерм ♠ » или «Прурисед ♠ ». Их применение при первых признаках заболева‑ ния 2 раза в сутки предотвращает тяжёлые обострения, уменьшает необхо‑ димость длительного курса лечения стероидами, продляет сроки ремиссии. ● Для применения у детей старше 2 лет утверждены 1% крем «Пи‑ мекролимус» и 0,03% мазь «Такролимус». 0,1% мазь «Такролимус» применяют только у взрослых. ● Противовоспалительный потенциал 0,1% мази «Такролимус» подобен ГКС средней силы, 1% крем «Пимекролимус» менее активен. ● Оба препарата безопасны при длительном применении: терапевтический период крема «Пимекролимус» 2 года, мази «Такролимус» – 4 года. ● Побочный эффект – преходящее жжение кожи.