000335

123 8. Местность: городская – 1, сельская – 2 9. Семейное положение: состоял (а) в зарегистрированном браке – 1, не состо- ял (а) в зарегистрированном браке – 2, неизвестно – 3 10. Образование: профессиональное: высшее – 1, неполное высшее – 2, сред- нее – 3, начальное – 4; общее: среднее (полное) – 5, основное – 6, начальное – 7; не имеет начального обра- зования – 8, неизвестно – 9 11. Занятость: руководители и специалисты высшего уровня квалификации – 1, прочие специалисты – 2, квалифицированные рабочие – 3, неквалифициро- ванные рабочие – 4, занятые на военной службе – 5; пенсионеры – 6, студен- ты и учащиеся – 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве – 8, безработ- ные – 9, прочие – 10 __________ 12. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдал- ся и умер пациент (ка): число ______ месяц ________ год ________, время __________ 13. Доставлен в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер па- циент (ка) через ______ часов, ______ дней после начала заболевания 14. Фамилия, имя, отчество лечащего врача (фельдшера) _________________ ________________________________ 15. Лечащий врач (заведующий отделением) присутствовал на патолого- анатомическом вскрытии (да – 1, нет – 2): ______________ 16. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число ________ ме- сяц ______________ год _________ 17. Основные клинические данные: ___________________________________ __________________________________________________________________ 18. Заключительный клинический диагноз: код по МКБ-Х * ________________ Основное заболевание: ______________________________________________ Осложнения основного заболевания: __________________________________ Сопутствующие заболевания: ________________________________________ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ 19. Наружный осмотр тела: рост ________ см., масса тела _______ кг., телосложение _____________________________________________________, состояние питания _________________________________________________, состояние мышечной и костной систем ________________________________, кожный покров: головы _____________________________________________, шеи _______________________________, груди _________________________ туловища_______________________, конечностей_______________________; трупные пятна и их расположение ____________________________________, выраженность и распространенность трупного окоченения _______________,