000335

134 16. Этапы проведения прижизненного патолого-анатомического исследо- вания: 1) макроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала - проводится врачом-патологоанатомом с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с внесени- ем данных макроскопического исследования в пункт 22 Протокола; 2) вырезка из биопсийного (операционного) материала - включает в себя ис- сечение кусочков органов и тканей (тканевых образцов) и помещение их в фик- сирующие растворы; объем вырезки и назначаемые окраски (реакции, опреде- ления) определяются врачом-патологоанатомом исходя из задач прижизненного патолого-анатомического исследования, объема биопсийного (операционного) материала, способа его взятия, диагноза заболевания (состояния) и другой ин- формации, содержащейся в выписке из медицинской документации пациента, указанной в пункте 11 настоящих Правил, с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи; 3) лабораторная обработка биопсийного (операционного) материала – осуществляется медицинским работником со средним медицинским обра- зованием и включает в себя следующие процессы: –– окончательная фиксация, –– декальцинация (в случае наличия в биопсийном (операционном) мате- риале костных фрагментов и (или) очагов кальцификации), –– изготовление замороженных блоков (в случае выполнения срочно- го интраоперационного патолого-анатомического исследования), проводка (обезвоживание и пропитывание парафином), заливка в парафин с изготов- лением парафиновых блоков, микротомия (изготовление парафиновых сре- зов, монтирование их на предметные стекла и высушивание), –– окраска (постановка реакции, определение) парафиновых срезов на предметном стекле, заключение их под покровное стекло и высушивание микропрепаратов, –– сортировка микропрепаратов; 4) микроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала (далее – микроскопия) – проводится врачом-патологоанатомом и представ- ляет собой микроскопическое изучение (оценку) микропрепаратов. 17. При проведении патолого-анатомического исследования в целях уточ- нения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийно- го (операционного) материала врачом-патологоанатомом дополнительно мо- жет быть назначено проведение: 1) дополнительных методов окраски микропрепаратов (постанов- ки реакции, определения) – гистохимических, иммуногистохимических, электронно-микроскопических, молекулярно-биологических, генетических и иных методов;