000335

22 (в поликлинике, машине скорой помощи, стационаре, во время выпи- ски из стационара и в случае смерти больного). Патологоанатомиче- ский диагноз статичен, более полон, поскольку базируется не только на данных клинического обследования, но и на результатах патолого- анатомического анализа полученных при аутопсии, что позволяет от- ражать все обнаруженные изменения. При формулировании диагноза следует придерживаться следую- щих принципов: нозологического, интранозологического, синдромо- логического, соответствия МКБ – 10, патогенетического с соблюде- нием причинно – следственной связи, динамического, структурного и деонтологического . Помимо этого диагноз должен быть однознач- ным (каждое обозначение болезни, патологических процессов должно иметь только один смысл, одно толкование и единообразную лексиче- скую запись) и  своевременным . Своевременность установления диагноза чрезвычайно важна для пациента, так как позволяет проводить необходимое этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. При плановой госпи- тализации и проведении первоначального комплекса обследования, клинический диагноз устанавливают через 2–3 суток после поступле- ния больного; при срочной (ургентной) госпитализации (кровотече- ние, перфорация хронической язвы и т. д.) – незамедлительно . При исследовании биоптатов заключение врача – патологоана- тома может быть сформулировано через 20–30 минут (срочные ин- траоперационные биопсии) после взятия биологической ткани и от- вет часто сообщается в операционную по телефону, что определяет лечебную тактику клинициста. При плановом исследовании биоп- сийного и операционного материала патогистологическая диагно- стика занимает более длительный промежуток времени (3–5 дней), а  посмертный диагноз по результатам аутопсий с (полным оформ- лением протокола вскрытия трупа, патологоанатомического эпикри- за и истории болезни) должен быть сформулирован в течении 10 су- ток после вскрытия. В заключительном клиническом и патологоанатомическом диа- гнозах при их формулировании особое внимание должно быть ак- центировано, прежде всего, на  нозологический принцип построения диагноза.