000335

25 Сопутствующие заболевания  – это важнейшие нозологические формы (синдромы), которые по данным клиники и аутопсии не были непосредственно связаны с основным заболеванием. Сюда же можно отнести случайные патологоанатомические находки, не распознанные клинически. Сопутствующие заболевания не играют никакой роли в та- натогенезе и не требуют экстренного вмешательства врача – клинициста. В отличии от монокаузальных случаев болезни для сочетания двух нозологических форм было введено понятие «комбинированно- го основного заболевания» (Г. Г. Автандилов, 1971). К нему относятся: 1. Конкурирующие заболевания ; 2. Фоновое заболевание ; 3. Два сочетанных заболевания . Конкурирующие заболевания  – не поддающиеся разделению из- за тесноты клинико – морфологических проявлений, каждое из кото- рых (само по себе или через осложнения) могло бы привести к смерти больного (К. К. Апатенко, 1971). Сочетанные заболевания  – две самостоятельны болезни случай- но совпавшие во времени и топике, каждая из которых в отдельности в данных условиях не могла привести к смерти, но в совокупности они становятся причиной летального исхода. Фоновое заболевание – нозологическая единица, ухудшающая течение основного заболевания из-за включения в его патогенез и способствую- щая развитию смертельных осложнений (А.В. Смольянников, 1971). В настоящее время предлагается следующие схемы (конструкции) построения комбинированных диагнозов. Конкурирующие заболевания : 1. Первое основное заболевание. Осложнения. 2. Второе основное заболевание. Осложнения. 3. Сопутствующие заболевания. Непосредственная причина смерти. Сочетанные заболевания: 1. Первое основное заболевание. Осложнения. 2. Второе основное заболевание.