000335

27 ческих изменений в трупе и построение патологоанатомического ди- агноза в пре- и перинатальном периодах. Приказ № 82 МЗ и МП РФ от 29.04.94 г. регламентирует производить вскрытие трупов мертво‑и новорожденных массой 500 гр. и более, длиной 25 см. и более, при сроке беременности 22 недели и более. В этих возрастных периодах патология и причина смерти плода и новорожденного во многом обу- словлены изменениями в системе мать – плацента – плод. Поэтому патологоанатомический диагноз должен основываться не только на данных вскрытия трупа, но и результатах исследования последа и состояния матери. Плод может родиться недоношенным, доношенным, самостоятель- но или с помощью стимуляции, у него могут развиться патологиче- ские процессы во внутриутробном периоде неонатально, что в сово- купности должно быть отражено в патологоанатомическом диагно- зе. У него могут сформироваться врожденные пороки развития, кото- рые требуют подтверждения в генетической консультации. Последнее также следует отражать в заключении врача – патологоанатома. Контрольные вопросы 1. Дайте определение диагноза. 2. Назовите виды диагнозов. 3. Принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов. 4. Назовите рубрики диагноза при монокаузальном генезе болезни. 5. Дайте определение основному заболеванию, осложнениям и сопут- ствующим заболеваниям, а также непосредственной причины смерти. 6. Конкурирующие, сопутствующие заболевания, их характери- стика и причины их формулирования. 7. Характеристики фонового заболевания. Самостоятельная работа Задание 1. Изучить принципы построения диагнозов, на их осно- ве иметь представление о формулировании как клинического, так патологоанатомического диагнозов, а также патологоанатомическо- го эпикриза. Задание 2. Заполнить «Медицинское свидетельство о смерти» при моно-, би и мультикаузальном характере болезни Задание 3. Решить ситуационные задачи.