000335

31 Эксцизионная – полное удаление, вылущивание образований небольших размеров из ткани, например, опухоли. Пункционная  – при проведении пункции используется специаль- ная игла. Удобна такая биопсия в случае диффузного процесса, при очаговом поражении проводится под контролем УЗИ. Аспирационная  – материал получают путем всасывания, вакуум- экстракции из полостей шприцом или специальным инструментом. Щипцовая  – с помощью эндоскопических приборов Трепанобиопсия – взятие костной ткани специальным инструментом. Кюретаж (соскоб, абразивная биопсия)  – выскабливание ткани с помощью кюретки. Часто применяется в гинекологической практи- ке для исследования эндометрия и эндоцервикса. Смывы, мазки-отпечатки берутся с поверхности ран, язвенных дефектов, разреза органов. В зависимости от метода взятия биопсийного материала биопсия бывает открытой и прицельной . При открытой биопсии кусочек для исследования из глубоко лежащего органа берется путем рассечения поверхностных тканей, например, во время операции. Прицельная би- опсия проводится при эндоскопии под визуальным контролем с помо- щью стекловолокнистой оптики. Кроме того, в зависимости от сроков получения ответа биопсия подразделяется на  плановую и срочную . При плановом исследова- нии результаты бывают готовы через 3–5 дней. Сроки определяют- ся технологией приготовления препаратов. Они могут быть увеличе- ны до 7–10 суток при необходимости проведения дополнительных ме- тодов исследования (гистохимическое окрашивание срезов, декальци- нация костной ткани и др.). Срочная (экстренная, cito-) биопсия про- водится тогда, когда необходимо решить вопрос об объеме оператив- ного вмешательства, пока больной находится на операционном сто- ле. Заключение при этом должно быть готово в течение 20–25 минут. Врач, производивший забор материала для биопсии, может полу- чить от патологоанатома при проведении морфологического исследо- вания различные варианты ответа. Утвердительный ответ получается тогда, когда характер материала позволяет однозначно трактовать проявления патологического процесса, имеются точные указания на конкретное заболевание. Такой ответ мо- жет быть положительным и отрицательным. В первом случае заключе-