000335

33 Если изменения неоднородны по структуре, берется несколько кусоч- ков из разных мест. Нельзя брать для исследования материал заведо- мо из зоны некроза или кровоизлияния. При взятии кусочков необходимо исключить, или свести к мини- муму травматизацию ткани (механическое раздавливание, термиче- ское воздействие) инструментом или пальцами. Для этого произво- дить иссечение необходимо как можно дальше от патологического очага острыми инструментами: скальпелем, лезвием бритвы, малыми глазными ножницами, в некоторых случаях лучше использовать пи- лящие инструменты вместо кусачек. При биопсии следует учитывать возрастные особенности или осо- бенности локализации поражения. Так, при исследовании лимфатиче- ских узлов у пожилых больных, либо лимфоузлов из паховой области, стоит не забывать о неспецифических склероатрофических изменени- ях в них, которые могут полностью нарушать архитектонику органа. Материал, предназначенный для гистологического исследования, должен иметь четкую маркировку. Маркировать его надо так, чтобы было ясно какая часть кусочка или какие кусочки расположены бли- же к центру подозрительного участка, а какие – к периферии. Кусочки тканей от одного больного должны быть помещены в отдельную посу- ду. Этикетку из плотной, неразмокающей в воде бумаги (лучше фото- бумаги) прикрепляют к объекту. Надписи делают только мягким про- стым карандашом. На банку с объектом прикрепляется ярлык с ука- зание фамилии и инициалов больного, лечебного отделения и номе- ра истории болезни. Допускается помещать в одну банку материал от нескольких больных при условии, что каждый объект будет зава- зан в марлевую салфетку или кисет вместе с биркой. Сразу после иссечения кусочек следует доставить в патологоана- томическое отделение, при невозможности быстрой доставки поме- стить в фиксирующую жидкость, не допуская подсушивания, тем бо- лее гниения. Удаленную ткань помещают в отдельный широкогорлый сосуд и заливают раствором 10% нейтрального формалина (или 96° спирта) в соотношении 10:1, т. е. объем фиксатора должен быть при- мерно в 10 раз больше объема фиксируемых объектов. При фиксации стенки полых органов или кист предварительно необходимо тщатель- но расправить, например, поместив на фрагмент картона, иначе ткань после фиксации станет сморщенной и плотной, что затруднит макро- скопическую диагностику и дальнейшее исследование.